Résection du coccyx pour faciliter la formation d'un anus périnéal dans les imperforations du rectum / par M. le Dr Verneuil.

  • Verneuil, A. A. (Aristide Auguste Stanislas), 1823-1895.
Date:
1873
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Credit: Résection du coccyx pour faciliter la formation d'un anus périnéal dans les imperforations du rectum / par M. le Dr Verneuil. Source: Wellcome Collection.

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    d’Amussat, qui la rend à la fois moins grave dans le présent, et plus efficace dans l’avenir. 3° Elle présente des difficultés incontestables relatives à la décou- verte du bout fermé de l’intestin et à la fixation de ce bout ouvert aux bords de la plaie cutanée. 4° La résection partielle du coccyx dans l’étendue d’un centi- mètre en moyenne atténue considérablement ces difficultés. 5° Elle permet, sans causer de dégâts notables, d'élargir beau- coup le champ opératoire, d'atteindre le rectum très haut, de le fixer à 11 peau sans le tirailler, sans l'attirer en bas de vive force, sans le mobiliser parla section péiilleuse de ses adhérences antéro- supérieures. G0 Elle dispense des rtcherches faites à l'aveugle dans la profon- deur du bassin et met à l’abii de la blessure involontaire du cul-de- sac péritonéal et des voies urinaires. 7° Elle abrège notablement la durée totale de l’opération. 8° D’une exécution très-facile, elle ne parait avoir entraîné jus- qu’ici aucun danger qui lui soit propre. 9° L’incision du coccyx n’est pas toujours nécessaire; mais si après quelques recherches infructueuses on ne trouve pas l'intestin dans l’incision cutanée, ou si cet intestin trouvé paraît ne pas vouloir descendre facilement, il faut y recourir sans hésiter. 10° Si après la résection susdite, on ne trouve pas bientôt le rec- tum, il faut abandonner la voie périnéale et pratiquer l’entéroto- mie iliaque ou lombaire. 11° L'entérotomie périnéale, bien que méthodiquement prati- quée et définitivement réussie, peut laisser à sa suite une variété particulière de fistule ano uréthrale due à la persistance d’une dis- position embryonnaire.