Pseudarthrose der Tibia : Versuch der Heilung durch osteoplastik.

  • Gasser, Adelin.
Date:
1889
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Credit: Pseudarthrose der Tibia : Versuch der Heilung durch osteoplastik. Source: Wellcome Collection.

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    oder weniger resistent, iimg-ibt die Brnelienden und seheint diircli Synovia schlüpfrig- erhalten zu werden. 2) Amphiarthrose: bei dieser Varietät findet die Ver- einigung der Knocheiienden durch fibröses Gewebe statt, welches mehr oder weniger fest sein kann. 3) Syssarcose, in welcher eigentlich keine Gelenk- verbindung ZAvischen beiden Knochen stattfindet. Die Enden sind etwas abgerundet und verlieren sich noitten im Fleisch. In diesen Fällen sind die Bruchenden soweit von einander entfernt, dass sie durch Zwischenlagerung der Weichtheile in steter Trennung erhalten werden. Der von mir beschriebene Fall stimmte am ersten mit der Amphiarthrose Cruveilhier's überein; er unter- schied sich von demselben aber — abgesehen davon, dass er nach Nekrose^ nicht nach Fraktur entstanden war — noch dadurch, dass die beiden Knochenenden durch einen erheblichen Zwischenraum getrennt waren, der sich nur durch die Adduktion des Unterschenkels und durch die Verschiebung der Fibula nach oben verringerte. Die Grundlagen, auf welchen die erfolgreiche Be- handlung der Pseudarthrosen beruht, bestehen in der Anfachung einer hinreichend intensiven ossifizirenden Ent- zündung der Bruchenden, der genauen Koaptation dersel- ben und der bestmöglichsten Immobilisirung in der ko- aptirten Stellung, neben Sorge für passende, kräftigende Nahrung bei vorhandenen Schwächezuständen. Die hauptsächlichsten bis jetzt zur Anwendung ge- brachten Methoden zur Heilung von Pseudarthrosen sind: 1) Kompression, Immobilisirung und Friktion, 2) das Einführen eines Hanrseiles, 3) Injektion oder Aufpinseln von reizenden Flüssigkeiten, 4) Acupunktur, 5) Resektion der Bruchenden, 6) Drahtsutur, 7) Einschlagen von Elfen- beinstifteu, 8) Anwendung zweier Methoden zugleich und 9) Transplantation von Knochen.