Aperçu sur les gangrènes externes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 14 août 1837 / par Antonio da Costa.

  • Costa, António da.
Date:
1837
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Credit: Aperçu sur les gangrènes externes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 14 août 1837 / par Antonio da Costa. Source: Wellcome Collection.

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    vent dénudés par l'effet de la perte de substance, le pronostic est plus grave parce qu’une cxfolialion est presque toujours nécessaire , et que 1 articulation peut devenir le siège de graves alterations. Si tout le membre est sphacélé , le malade ne doit espérer que la vie 5 certitude qui diminue quand le membre est attaqué jus- qu’auprès du tronc: il est facile de comprendre qu’elle est encore plus dangereuse, si le tronc lui-même est intéressé. N’oublions pas de rappeler cependant que son apparition est quel- quefois utile, et les annales de la science nous offrent un assez grand nombre d’exemples , où venant en aide en quelque sorte à la thérapeutique , la gangrène a procuré , comme l’ont vu Bayle et quelqucs-aulres, la chute de tumeurs cancéreuses du sein, qui, très volumineuses, étaient réputées au-dessus des ressources de l’art. Les tissus gangrenés sont en général gonflés, ramollis, sans co- hésion , réduits en pulrilage, infiltrés de fluides putrides troubles et brunâtres, pénétrés de gaz fétides. Leur couleur est grisâtre, noirâtre, livide ou brune, surtout dans les gangrènes humides de la peau : enfin , ils ne conservent plus de traces de leur organisa- tion. Dans les gangrènes sèches on les rencontre durs , secs , racornis, coriaces, resserrés sur eux-mêmes, presque sans odeur et comme momifiés. Dans l’un et dans l’autre cas, l’on voit souvent survenir des phlyctènes remplies d’un liquide brunâtre , trouble , fétide et que Morgarni , ainsi que Valsalva , disent assez âcre pour produire sur la langue une chaleur mordicante, capable de se prolonger près d’un jour entier. De tous les tissus, l’artériel est celui qui résiste le plus à ce mode de désorganisation , et Thomsson a vu l’artère crurale parfaitement intacte au millieu de la bouillie formée par la mortification , de toutes les parties voisines. Prévenir la formation de la gangrène lorsqu’elle n’est pas encore déclarée, ou arrêter les progrès lorsqu’elle est survenue, faciliter la séparation des escarres ou retrancher la partie gangrenée , et con- duire la plaie a parfaite guérison , telles sont les indications théra- peutiques que le médecin est appelé à remplir. Dans les cas de brûlure , au second ou au premier degré, alors