Aperçu sur les gangrènes externes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 14 août 1837 / par Antonio da Costa.

  • Costa, António da.
Date:
1837
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Credit: Aperçu sur les gangrènes externes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 14 août 1837 / par Antonio da Costa. Source: Wellcome Collection.

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    tristes de l’aine, telles que la nostalgie qui, chez deux recrues observées par M. Pépin, à Cherbourg, virent leurs paupières tomber en gan- grène. N’est-cc pas aussi dans cette catégorie que doit rentrer ce cas, relaté dans le journal des connaissances médico-chirurgiales, d’un calculeux, chez lequel s’est manifesté , dans le courant de la nuit, la gangrène de toute la peau de la verge et du scrotum, par cela seul qu’un second calculeux naguère opéré et couché dans le voisinage avait été lui-même en proie à cet accident ? Quoique sous l’influence des causes diverses que nous venons de passer en revue, la gangrène présente des modifications nombreuses dépendantes, et des parties qu’elles affectent ,et de bien d’autres cir- constances, il est facile de s’apercevoir qu’elle offre néanmoins des caractères généraux qui permettent de ne pas la méconnaître quand elle est une fois déclarée. Ainsi la gangrène,dans tous les tissus en géné- ral , s’annonce d’abord par la perte absolue de la chaleur, l’abolition du sentiment et du mouvement, la disparition plus ou moins complète et toujours rapide des traces d’organisation : une coloration grisâtre , ardoisée, noirâtre ou livide , conformation de phlyclèncs remplies d’un liquide brunâtre, le ramollissement ou le dessèchement com- plet du tissu, et enfin le dégagement de gaz fétides d’une odeur spéciale qui ne permet pas de méconnaître l’existence de la désor- ganisation. Plus tard , une réaction inflammatoire s’opère dans les parties contiguës , et ce mouvement des parties saines est assez sou- vent suffisant pour arrêter l’extension de la mortification et établir une ligue de limitation entre elle et les tissus désorganisés. Cette tendance s’annonce par le gonflement des parties saines voisines qui prennent en même temps une couleur rouge vermeil. Cette cou- leur , qui contraste d’une manière remarquable avec la lividité et l’affaissement des parties frappées de mort, est d’abord diffuse et se circonscrit déplus en plus. Dans une troisième période, la suppu- ration s’établit d’autant plus promptement que les propriétés vitales ont plus d’énergie. Cette suppuration détruit peu à peu le tissu cel- lulaire et les vaisseaux qui maintenaient encore la continuité des parties vivantes avec les mortes , et tandis que celles-ci répandent