Aperçu sur les gangrènes externes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 14 août 1837 / par Antonio da Costa.

  • Costa, António da.
Date:
1837
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Credit: Aperçu sur les gangrènes externes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 14 août 1837 / par Antonio da Costa. Source: Wellcome Collection.

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    contractilité musculaire, l’élasticité s’anéantissent, et les chairs devien- nent compactes et pâles, il se forme un escarre. En même temps un calme profond succède aux agitations, le sommeil accorde quelque repos au malade, qui le plus souvent est comme absorbé et plongé dans un véritable état de stupeur. Si la mortification des parties a une grande étendue, la peau est ordinairement scche et chaude sans moiteur, la langue est brune et rude, le pouls plus fréquent mais moins plein et moins fort que, dans l’inflammation simple: des soubresauts dans les tendons, des intermissions insidieuses, se joignent à cet état du pouls; la fièvre a plutôt le caractère asthénique que franchement inflammatoire. Le malade se plaint de malaise, d’insomnie, il est plongé dans l’abattement, les forces sont annulées, les fonctions irrégulières ; du délire se manifeste, puis surviennent des sueurs froides, des palpitations, des convulsions ; souvent un hoquet, accompagné de nausées, fatigue horriblement le malade, qui succombe peu de lemjis après son appa- rition. D’autrefois il survient une diminution lente, par fois subite, de tous ces symptômes généraux et alors commence le travail élimi- natoire qui, étant le même pour tous les cas, trouvera naturellement sa place dans une partie plus éloignée de ce travail. Au quatrième ordre des causes de la gangrène se rattachent les inflammations qui se développent dans des parties atteintes de ma- ladies asthéniques. Dans celte circonstance , l’inflammation peu intense et modérée dans la majorité des cas, ne peut amener la gangrène par le seul fait de son intensité ; mais l’énergie vitale et locale étant amoindrée , l’inflammation se trouve relativement à l’état de réaction possible , arrivée au dernier degré d’intensité. C’est ce qui a lieu dans les cas où l'inflammation se développe sur un point œdématié , ou qui a d’abord été le siège d’une contusion ou d’une commotion violentes. Dans les premier cas, un membre étant devenu le siège d’une in- filtration par atonie des parties, les fonctions languissantes indiquent le peu d’énergie, le peu de ressources que présentent les tissus. Si une inflammation se manifeste par n’importe quelle cause , soit par une pression trop prolongée, soit par l’effet d’incisions ou de mouchetures