Das metastatische Carcinom der Chorioidea ... / vorgelegt von Heinrich von Hedenström.

  • Hedenström, Heinrich von, 1871-
Date:
1898
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Credit: Das metastatische Carcinom der Chorioidea ... / vorgelegt von Heinrich von Hedenström. Source: Wellcome Collection.

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    Anamnestisch wurde noch während der Untersuchung eruirt, dass ihr Mann Lues gehabt hat und sie vor einem Jahr wegen einer Geschwulst in der linken Brust, die als Carcinom angesehen war, in der hiesigen chirurgischen Klinik operirt worden sei. Status präsens: Rechtes Auge: Mit + 4 D S = Fingerzählen in 2—3 M. Das Gesichtsfeld weist einen grossen centralen Defekt auf, der sich weit nach oben und innen erstreckt. Der Bulbus ist blass, doch treten die episkleralen Gefässe stärker als normal hervor. Die Papille, eine Spur weiter als links, reagirt träge. Leichter Linsenkernreflex, sonst sind die Medien klar. Ophthalmoskopischer Befund: Die Papille ist gerötet, die Grenzen derselben leicht verschwommen, die Venen sehr stark ausgedehnt. Die Netzhaut ist in der Umgebung der Papille besonders nach oben weit nach der Peripherie zu (u. B.) deutlich getrübt, von grau-weisslicher Farbe. Bereits im umgekehrten Bilde erkennt man zarte, längliche Faltungen, welche im aufrechten Bilde sich als feine, parallele Fältchen darstellen, über welche die Retinalgefässe hinweggehen. Die ganze veränderte Netzhautpartie prominirt deutlich über das Papillenniveau, und die Refractionsdifferenz beträgt im auf¬ rechten Bilde für die am meisten prominirende Netzhaut¬ stelle 5 Dioptr. Die Tension ist normal. Linkes Auge: Emmetropie S = ^/ß, mit + 0,75D. Schweig- ger’sche 0,3 Schrift gelesen. Das Gesichtsfeld ist frei. Der äussere Augenbefund ergiebt bis auf etwas stärker gefüllte subconjunctivale Gefässe nichts abnormes. Der ophthalmo¬ skopische Befund ist ein normaler. Die Diagnose wurde auf intraocularen Tumor und zwar auf metastatisches Carcinom der Chorioidea gestellt und da¬ raufhin der Patientin die Enucleation vorgeschlagen. Am 11. VIII. trat Patientin behufs Vornahme der Ope¬ ration in die Klinik ein. i .'x %