Das metastatische Carcinom der Chorioidea ... / vorgelegt von Heinrich von Hedenström.

  • Hedenström, Heinrich von, 1871-
Date:
1898
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Credit: Das metastatische Carcinom der Chorioidea ... / vorgelegt von Heinrich von Hedenström. Source: Wellcome Collection.

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    Tumor fühlbar. Säuregehalt des Magens absolut normal.: — Weihnachten 1890 Exitus. Keine Section. Die mikroskopische Untersuchung des Auges ergab: j Der Ciliarkörper war in einen flachen, kuchenförmigen Tumor i verwandelt, die Chorioidea fast in toto tumorartig de-' generirt. Temporalwärts dicht hinter dem Aequator ein' episkleraler Tumor von der Grösse einer Erbse. Der; Chorioidaltumor hesass alveolären Bau, während sich der- \ selbe in der Ciliargeschwulst fast völlig verwischte. Die i Zellen waren von „epitheloidem Charakter“, besassen runde j oder polygonale Gestalt und hatten einen kugeligen oder j bläschenförmigen Kern. Innerhalb der Tumoren fanden sich Degenerationsherde. j In der Epikrise gelangte der Autor zu der Ansicht, dass | es sich hier um einen primären Magenkrebs mit Metasta- sirung im Auge gehandelt habe, und zwar „in Anbetracht der überaus typischen Topographie“, und da „andererseits der mikroskopische Befund und der klinische Verlauf des Leidens, wenn auch nicht dafür, so doch nicht dagegen sprechen.“ Gegen diese Anschauung hat sich Schnitze ganz ent¬ schieden gewandt. Mit Recht wies er auf den auffallenden Umstand hin, dass der Patient noch über zwei Jahre lang, nachdem der Tumor bestimmt diagnosticirt war, völlig ge¬ sund blieb und schwere körperliche Arbeit leisten konnte, während in den bis jetzt bekannten Fällen von Carcinom der Aderhaut kein Patient länger als ein Jahr nach dem ersten Auftreten der Sehstörung gelebt hat. Da der Wagner’sehen Abhandlung keine Abbildungen des mikroskopischen Befundes beigegeben waren, so Hess sich Schnitze die fraglichen Präparate kommen und wurde durch dieselben in seiner Meinung, dass es sich hier nur um eine allerdings seltene Form des Sarkoms handele, bestärkt. Nach Schnitze stellten sich die Tumoren als Rundzellen¬ sarkome dar, namentlich deutlich war dies beim extrabulbären