Ein Fall von secundärer miliarer Lungencarcinose ... / vorgelegt von August Cosanne.

  • Cosanne, August, 1878-
Date:
1904
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Credit: Ein Fall von secundärer miliarer Lungencarcinose ... / vorgelegt von August Cosanne. Source: Wellcome Collection.

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    Ductus thoracicus keine krankhafte Veränderung nachzuweisen. Es fanden sich zwar wiederholt aus¬ gedehnte Metastasen in den regionären und mediasti- nalen Lymphdrüsen, in einem Falle auch der supra- claviculären Drüsen, ohne dass jedoch eine Erweichung derselben oder ein Uebergreifen der Infiltration auf den Brustgang stattgefunden hätte. Aus diesem Verhalten der Krebsmetastasen bei Magenkrebs, die unter 27 Fällen 5 mal den Ductus thoracicus in Mitleidenschaft zogen, abgesehen von dem ersten Fall, bei dem die Erkrankung vom Oeso¬ phagus direkt erfolgte, lässt sich ein Schluss ziehen, wie häufig relativ die Gefahr von Verschleppung krebsiger Keime auf dem Wege durch den Brustgang in die Lungen ist. Dass es in den Lungen nicht immer zu ausgedehnten Metastasen gekommen ist, daran war in einigen Fällen das kurze Bestehen der Infiltration, in anderen die skirrhöse Natur des Carcinoms schuld. Erhöht wird die Gefahr der Weiterverschleppung bei medullärem Krebs, der mehr zur Erweichung und Zerfall neigt. Alsdann kann von den erweichten Lymphdrüsen in der Nähe des Ductus thoracicus aus das Krebsmaterial in das Lumen des Brustganges hineingeschwemmt werden und von hier massenweise in das Venensystem gelangen. Ein Beispiel hierfür liefert uns folgender Fall, der schon vorher bei Aufzählung der* Fälle von Mit¬ erkrankung des Ductus thoracicus kurz erwähnt wurde; bei demselben sehen wir eine ausgedehnte miliare Carcinose beider Lungen infolge von Ueber- schwemmung des Brustganges mit Krebsmilch.