Ueber Keratitis bullosa : Inaugural-Dissertation erlangung der Doctorwürde in der gesammten Medizin verfasst und der Hohen medizinischen Facultät ger Kgl. bayer. Ludwig-Maximilians-Universität zu München / vorgelegt von Carl Culmann.

  • Culmann, Carl.
Date:
1889
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Credit: Ueber Keratitis bullosa : Inaugural-Dissertation erlangung der Doctorwürde in der gesammten Medizin verfasst und der Hohen medizinischen Facultät ger Kgl. bayer. Ludwig-Maximilians-Universität zu München / vorgelegt von Carl Culmann. Source: Wellcome Collection.

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    sichte die Diagnose des Leidens schon auf (he Entfernung hin stellen konnte. Er hält nämlich die im Facialisgebiete auftretenden Reflexerscheinungen für so charakteristisch, dass er die Keratitis bullosa >schon gleichsam vom Gesichte abzAilesen im Stande war«. Die Schmerzen können aber auch sehr gering sein, ja sogar gänzhch fehlen, wie sie auch in dem von mir beobachteten Falle nicht besonders in den Vordergrund traten. Diese in manchen Fällen hochgradige Schmerz- haftigkeit rührt von der Zerrung der in die Cornea eintretenden Ciliarnerven her, welche bei der Steigerung des intraocularen Druckes im Glaucom und bei der blasenförmigen Hervorwölbung der Hornhaut-Epithel- schichte, in welcher jene Nerven endigen, übermässig gespannt und gedehnt werden. Mit dem Platzen der Blasen lässt die Nervenzerrung nach und damit auch die Schmerzhaftigkeit. Die Blasen pflegen meistens nur kürzere Zeit zu besteben. Mit ihrer Vergrösserung sah man eine Zunahme der Schmerzen, mit ihrem Platzen ein Schwinden derselben. Die Reste der vordem Blasenwand, welche in Zipfelform auf der Hornhaut hängen, markiren den bisherigen Sitz der Blasen. Charakteristisch ist nun das stete Wiederkehren der Blasen und zwar meist auf derselben Stelle, wo die frühern geborstenen Blasen ihren Sitz liatten. Mit der Wiederkehr der Blasen erwachen auch wieder die lästi- gen Schmerzen. Ohne in die Umgebung und in die Tiefe weiter zu schreiten, findet das wechselvolle Spiel von Kommen und Gehen der Blasen auf ein und demselben Cornealbezirke statt. Der Verlauf kann auf Wochen, auf Monate sich erstrecken und das Leiden verdient dann, wenn noch heftige Schmerzen sich dazu gesellen, die ihm von Arlt verliehene Bezeichnung: lästig und qualvoll. Am. weitaus häufigsten tritt die Keratitis bullosa