Sulla coxa valga : nota / del dott. prof. Riccardo Galeazzi.

  • Galeazzi, Riccardo, 1866-1952.
Date:
1906
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Credit: Sulla coxa valga : nota / del dott. prof. Riccardo Galeazzi. Source: Wellcome Collection.

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    IO ila interpretarsi come una forma statica, anche perchè di data re- cente. E poi a me pare assai difficile spiegare il meccanismo per cui un processo rachitico potrebbe produrre una coxa valga, mentre è così frequente e così razionalo la genesi della deformità opposta, lo penso che non si possa considerare il valgismo come una defor- mità da carico ed in realtà per quante ricerche io abbia fatto nel ricco materiale di rachitici che ho a mia disposizione, non mi fu dato di scoprirne. E poi la dimostrazione di questa eziologia ammessa dagli autori, seguendo le affermazioni di Albert, non la possediamo ancora, in- quantoehè delle due fotografie di preparati anatomici che questo autore ci dà per esempio, una soltanto presenta una deformità di tutto il capo femorale con un reale valgismo del collo. Nei casi di Lauenstein e di Ilofmeister in cui fu imputata la rachitide pregressa nel l’infanzia come causa della deformità, la mancanza di una radiografia non ci permette dati sicuri sulla di- rezione e sulla forma del collo e sui caratteri dell’anomalia. Nella prima delle mie osservazioni, la radiografia dell’anca del lato opposto, mi dimostrava un incurvamento, una vera torsione del collo femorale colla convessità rivolta verso l’alto, per cui si potrebbe pensare ad una alterazione statica dell’anca del lato op- posto; nell’altro caso però l’estremità superiore del femore dell’al- tro lato appariva perfettamente normale, per cui anche qui l’ezio- logia rimane profondamente oscura, a meno che non si voglia dare importanza alla evidente alterazione nella forma della testa per avvicinare la natura di questa alterazione a quella dell’artrite de- formante dell’anca. I/assenza di qualsiasi malattia costituzionale o lesione dell’ap- parato scheletrico muscolare o nervoso potrebbe far credere ad una malformazione congenita, tanto più nel secondo caso in cui un’anomalia nell’incesso fu osservata fin da quando la bambina incominojò a camminare: contro questa ipotesi però parlerebbe l’unilateralità della lesione. Per parto mia io sarei, col progredire della mia esperienza nelle lesioni dell’anca, sempre più inclinato ad ammettere che questa parte dello scheletro umano, sottomessa ad una funzione così im- portante e così gravosa, debba andare soggetta a disturbi nel pro- cesso di osteogenesi, che finora rimangono a noi oscuri, ma di cui