Un cas de tumeur villeuse du rectum ... / par Georges Apffel.

  • Apffel, Georges, 1881-
Date:
1907
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Credit: Un cas de tumeur villeuse du rectum ... / par Georges Apffel. Source: Wellcome Collection.

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    alors comme de ligne de direction aux reliefs que nous constatons. Les valvules du rectum sont, en effet, for¬ mées non par des replis de la musculeuse, mais par un adossement de la muqueuse à elle-même sur un éperon formé par la muscularis mucosæ et le chorion. Le relief formé par ces plis est assez considérable : il atteint environ deux centimètres et demi, au-dessus du plan de la muqueuse, et, les dénivellations atteignent en profondeur presque toute la hauteur de la néoforma¬ tion. Leur largeur est de deux centimètres à deux cen¬ timètres et demi, séparés par des creux de largeur semblable. A la partie supérieure, la tumeur ne fait pas un relief considérable au dessus du plan de la muqueuse saine ; elle s’élève insensiblement jusqu’à acquérir son épais¬ seur maxima à la partie inférieure, creusée de dépres¬ sions dans toute sa masse. A sa partie inférieure, elle décroît subitement, de sorte que du côté de l’anus, elle surplombe la paroi intestinale. Chacun des replis, pris en détail, est alors constitué par des excroissances, sortes de masses bourgeon¬ nantes, mamelonnées, plus ou moins confluentes, plus ou moins pédiculées, du volume d’une lentille à celui d’une noisette, en passant par toutes les tailles intermé¬ diaires (b fig. 1). Ces sortes de lobules sont à leur tour hérissés de petites saillies ayant un demi à un millimètre de hau¬ teur, sur un quart de millimètre de largeur environ. Ce sont de véritables formations papillaires, ayant tantôt un aspect lamelleux, et, dans ce cas rangées con¬ centriquement sur certains bourgeons, tantôt piri- /