Traité de gynécologie clinique et opératoire / par S. Pozzi.

  • Pozzi, S. (Samuel Jean), 1846-1918.
Date:
1897
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Credit: Traité de gynécologie clinique et opératoire / par S. Pozzi. Source: Wellcome Collection.

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    Antisepsie du col et de la cavité utérine. — Après les Antisepsie du coi. opérations faites sur l'utérus ou sur le col, il est bon de laisser séjour- i0£2S3s. ner un antiseptique dans le canal cervical. Je me suis servi de petits crayons composés selon cette formule, donnée par von Hacker1 : if. Iodoforrne pulv. 20 gr. Gomme arabique J Glycérine > ââ 2 gr. Amidon ) [F. s. a. des bâtonnets de même calibre que les crayons ordinaires de nitrate d'argent.) Ces crayons ont l'avantage d'être très maniables et de pouvoir facilement être poussés très avant dans l'utérus; mais parfois (vu sans doute un défaut dans leur préparation) ils se dissolvent incom- plètement et provoquent des coliques par leur séjour. J'ai donc pris Uebcr die Anwendung des Lysol in der Praxis (Berl. Klin. Wqch., 1890, n° 52), aurait un pouvoir bactéricide au moins égal à celui de l'acide pliénique (Vulpius. Ueberdas Lysol und dessen Verwendbarkeit in der Chirurgie. Beitrâge zur Klin. Chir. von Bruns, t. VIII, fasc. 1er, p. 212). Il serait beaucoup moins toxique, et son prix est. très modique. On lui reproche de lubrifier les mains du chirurgien et les instruments, ce qui peut être en effet un grave inconvénient pendant les opérations, surtout pour l'hémostase. Mais pour les examens gynécologiques ce serait plutôt un avantage. Michelsen. Anwendung des Lysol in der Gynsehologie und Geburtshùlfe. [Centr. f. Gyn., 1891, p. 1) et Pée (foc. cit.) en conseillent vivement l'emploi. Le dermatol a été tout d'abord présenté comme un succédané de l'iodoforme. R. Heinz et D. Lieureciit. Dermatol, Ersatz fur lodoform [Berl. klin. Woch. 1891, n° 24, p. 584). Or les observations de Sackur [Berl. Klin. Wochcnschr. 1891, n° 32, p. 1991) et de Weissmuller [Berl. klin. Woch. 1891, n° 51, p. 1201) démontrent que si le dermatol est un excellent antiseptique, doué d'une action siccative considérable, il ne saurait suppléer l'iodoforme. D'après Glœser [Centr. f. Gyn., 1891, n° 25, p. 514) et Asch [Centr. /'. Gyn., 1892, n° 1, p. 6), il rendrait de grands services en gynécologie dans les cas où l'on veut prévenir une sécrétion abondante d'une plaie, ou encore quand on recherche une réunion par première intention en un endroit où un pansement occlusif est difficile à appliquer : tels sont les pédicules après hystérectomie, les fistules vésico-vaginales, les opérations sur le col, les périnéorrhaphies, etc. Parmi les autres antiseptiques nous citerons encore Yaristol dont les bons effets contre l'endométrite, les érosions du col, la périmétrite et l'eczéma vulvaire ont été appréciés par von Swiecicki, Bas Aristol in der Gynsekologie. [Oesl. ung. Centr. f. die med. Wissench., 1890, n° 252); —le thiol dont les indications et les propriétés antisep- tiques sont en tout semblables à celles de l'ichthyol dont il n'a pas la mauvaise odeur (S. Gottschalk, Das Thiol bei Frauenkrankheiten. —Centr. f. Gyn., 1891, n° 12, p. 250); l'excessive cherté de ce nouvel antiseptique, cependant, en a empêché la vulgarisation jusqu'à présent ; — le thiophène, employé à l'état de biiodure, soit en poudre, soit sous forme de gaze imprégnée d'une émulsion à 10 pour 100, et qui remplacerait avanta- geusement l'iodoforme dans un grand nombre d'opérations gynécologiques (voir Hock. Therapeutische Monatshefte, 1892, fasc 2, p. 68) ; — Xalumnol qui, d'après Heixtz et Liebrecht [Berl. klin. Woch., 1892, n° 46, p. 1158), serait appelé à rendre de grands services en gynécologie soit comme antiseptique pour le lavage des plaies anfractueuses, soit comme caustique léger sous forme de crayons à 2 à 5 pour 100 dans les cas d'en- dométrite. Chotzen [Berl. klin. Woch., 1892, n° 48, p. 1218) l'a employé avec succès en lavages utérins ; — la diaphiérine ou oxydinaseptol, corps découvert tout récem- ment par Emmerich [Mûnch.med. Il'ochenschr., 1892, n°19, p. 325) et qui, d'après Kronad [Mûnch. med. Woch., 1892, n° 19, p. 328), mériterait de figurer parmi les meilleurs antiseptiques connus ; — le diiodoforme, dont la richesse en iode est à peu près égale à celle de l'iodoforme et dont les propriétés thérapeutiques seraient analogues [Presse médicale, 1884, p. 60). 1 R. v. Hacker. Notice sur les procédés anlisept., etc., trad. par J. Redard [Bévue de Chir., 1885, p. 43).