Traité de gynécologie clinique et opératoire / par S. Pozzi.

  • Pozzi, S. (Samuel Jean), 1846-1918.
Date:
1897
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Credit: Traité de gynécologie clinique et opératoire / par S. Pozzi. Source: Wellcome Collection.

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    est fait le défenseur convaincu, et la pratique en est actuellement généralisée1 en chirurgie comme en gynécologie. Le pincement des vaisseaux, effectué au fur et à mesure des opérations, rend l'immense service d'arrêter immédiatement l'écou- lement de sang par une hémostase provisoire qui devient presque toujours définitive. On peut ainsi, au cours d'une laparotomie, n'être distrait par aucune ligature, avant la fin de l'opération. Dans les opérations plastiques il ne faut pas abuser de ce moyen, car les petites portions de tissu qui ont été excessivement com- primées entre les mors des pinces sont un obstacle à la réunion immédiate. Comme dans la ligature, on pourrait distinguer dans la forcipres- Lcqwel des deux a précédé l'autre dans celte voie? Une polémique acerbe engagée à ce sujet n'a donné que des documents difficiles à apprécier. Kœbehlé (De l'hémostase définitive par compression excessive. Paris, 1877) fit fabriquer en 1865 par Elser, fabricant d'instruments de chirurgie à Strasbourg, des pinces assez analogues aux pinces à pansement de Charrière, munies d'un encliquetage destiné à per- mettre de comprimer à volonté les tissus plus ou moins épais. Il fait mention de l'usage de ces pinces pour la forcipressure prolongée dans une observation publiée à Strasbourg en 1806 [Opération césarienne pratiquée avec succès dans un cas de grossesse dans un utérus bicorne, 21 mois après la mort du fœtus au 7e mois). Depuis 1868, il s'en servit couramment pour la forcipressure rapide, et ne recourait que très exceptionnellement à la ligature. Cela résulte de la publication faite par Revillout, dans la Gazette des Hôpi- taux (1868, n° 75, p. 197), du procédé opératoire qu'il avait vu employer par le chirur- gien de Strasbourg, et de celle faite par Kœberlé lui-même, peu après dans le même journal [Gazette des Hôpitaux, 1868, p. 419). 11 appliqua bientôt ses pinces à toutes les opérations. Péax [Du pincement des vaisseaux comme moyen d'hémostase. Leçons extraites du tome II des Cliniques chirurgicales. Paris, 1877), qui comme Kœberlé du reste, avait d'abord commencé par se servir de grosses serres-fines de Sémllot, connues sous le nom de serres-fortes [Ovariotomie et splénotomie. Paris, 1869, p. 51), fit construire, en 1868, par Guéride, des pinces à forcipressure d'un modèle commode et de formes variées qui figurent, dès cette époque, au catalogue de ce fabricant. Le point aigu du débat, et celui qu'on ne saurait trancher, est de savoir si, comme le prétend Kœberlé, il y a là adoption avec ou sans perfectionnement de sa pratique vulgarisée à ce moment-là par Revillout, ou si, comme l'affirme Péan, ce dernier a inventé, de son côté et sous l'in- lluence des mêmes nécessités opératoires, une pratique analogue à celle de son collègue de Strasbourg. Il n'y aurait assurément rien là que de très naturel. Quoi qu'il en soit, il est certain qu'inventeur primitif ou concomitant, Péan, par sa position dans les hôpi- taux de Paris et sa très grande pratique, a servi plus que personne à la vulgarisation de la forcipressure. Le professeur Verneoil, dans un remarquable mémoire où il a tracé magistralement l'historique et les indications, du pincement des vaisseaux, a contribué d'une manière puissante à en généraliser et à en régulariser l'emploi. [Bidl. et Mém. de la Soc. de Chir. de Paris, 1875, p. 17, 108, elc.) Sur les questions d'historique et de priorité, on consultera, outre les mémoires déjà cités : Kœberlé. Bull, et Mém. de la Soc. de chir. de Paris, 1870, p. 767. — Épilogue. Paris, 1877.— L'hémostase définitive rapidepar les pinces hémostatiques et la suppression de la ligature ont été inventées à Strasbourg en 1867. Strasbourg, 1893. — Gross. Les pinces hémostatiques des docteurs Kœberlé et Péan et la forcipressure. (Revue méd. de l'Est, 1876, t. Y. pp. 182, 190.) —Deny et Exciiaquet. De la forcipressure ou de l'appli- cation des pinces à l'hémostase chirurgicale. Paris, 1875. — Péax. Comptes rendus, Mémoires et Discussions du premier Congres français de chirurgie, 1886, p. 588. — Yerneuil et Péan. Discussion. Bull. méd. 1895, pp. 659, 985 et 997. 1 Spencer Wells, Remarks on forcipressure and the use of pressure-forceps in surqery. (Prit. mcd. Journ., 1879, vol. I, p. 926, et vol. Il, p. 3.)