Lipo-sarcome du genou--désarticulation de la hanche--mort / par MM. le docteur Danel et Ch. Bachelet.

  • Danel, Louis François, 1872-
Date:
[between 1890 and 1910?]
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Credit: Lipo-sarcome du genou--désarticulation de la hanche--mort / par MM. le docteur Danel et Ch. Bachelet. Source: Wellcome Collection.

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    en avant, c’est de cette région que partent les bourgeons volu¬ mineux, encéplialoïdes, décrits plus haut. On trouve quelques endroits limités où le cartilage articulaire fémoral existe encore ; mais partout ailleurs le tissu osseux est comme envahi, détruit par le néoplasme. La cavité articulaire du genou est manifeste¬ ment intéressée ; elle est remplie de bourgeons irréguliers ayant les mêmes caractères de couleur et de consistance que les bour¬ geons situés au-dessus de l’article. L’extrémité supérieure des deux os de la jambe est détruite et profondément altérée, et à première vue on pourrait croire que le néoplasme a pris nais¬ sance au niveau de l’extrémité supérieure des deux os de la jambe. Mais, si l’on considère que la masse principale de la tumeur remonte, d’une part, jusqu’à la partie moyenne du fémur, et, d’autre part, ne descend pas à plus de quelques centimètres sur. les os de la jambe, en considérant aussi les lésions profondes et de date ancienne siégeant au niveau de la région des condyles fémoraux ainsi que les altérations de la moelle osseuse, il est permis de conclure qu’il s’agit d’une tumeur sarcomateuse, développée aux dépens de la partie inférieure du fémur. Les altérations des os de la jambe doivent reconnaître le mécanisme suivant : A la suite des lésions de la partie antérieure de la région condylienne, l’articulation du genou a été envahie au niveau du cul-de-sac sous-tricipital ; les bourgeons sarcoma¬ teux ont distendu fortement toute cette partie de l’article et sont ensuite venus, par suite de la destruction des cartilages du tibia et du péroné, éroder, puis envahir la partie supérieure des os. Examen histologique. — Nous avons examiné au microscope, en procédant par dissociation, le tissu d’apparence chevelu qui formait une masse volumineuse : les deux tiers supérieurs environ du néoplasme. Les préparations ont été colorées aupicro- carmin. Ces préparations Montrent que le tissu de la tumeur est constitué en presque totalité par un lacis vasculaire sanguin très riche, à mailles étroites, effacées pour ainsi dire. Ce sont des fragments de ces canaux qui, enlevés à la surface de section du néoplasme, se présentaient sous une apparence chevelue, ou encore de filaments déliés de vermicelle. Au microscope, ces filaments canalicuiés se montrent bien calibrés, à paroi nette,