Tuberkulin und Organismus : eine kritische und literarische Studie zur Wertung des Alttuberkulins in der Gegenwart nach biologischen Gesichtspunkten und auf Grund der bisherigen Erfahrungen : dem Internationalen Tuberkulosekongress zu Paris 1905 gewidmet / von F. Köhler.

  • Köhler, Fritz, 1874-
Date:
1905
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Credit: Tuberkulin und Organismus : eine kritische und literarische Studie zur Wertung des Alttuberkulins in der Gegenwart nach biologischen Gesichtspunkten und auf Grund der bisherigen Erfahrungen : dem Internationalen Tuberkulosekongress zu Paris 1905 gewidmet / von F. Köhler. Source: Wellcome Collection.

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    beit der Anschauungen in der ganzen Tuberkulinfrage. Dieser Mangel an Einheit macht sich geltend auf dem Gebiete der chemi- schen und biologischen Grundlagen, des praktisch-diagnostischen und des therapeutischen Wertes, der Frage der Notwendigkeit der An- wendung des Tuberkulins, des Zustandekommens der Reaktion, der Gefahren der Reaktion u. s. w. — Kurz: Es handelt sich um eine Mannigfaltigkeit der Wirkung des Tuberkulins im Einzel- organismus, aus der sich die Unklarheit und die Strittigkeit in der Tuberkulinfrage erklärt. Tuberkulin und Organismus — so lautet die Ueberschrift für die Basis, von der allein aus die verschiedenen Erfahrungen in ihrem Werte richtig erkannt werden können. Es bedeutet einen Mangel an wissenschaftlicher Auffassung, wenn man erklären will, daß die Beziehungen zwischen Tuberkulinreaktion und Einzelorganismus keine Rätsel mehr in sich bergen. Für die Wertung der komplizierten Verhältnisse der Tuberkulinfrage ist es dringend nötig, daß sich der Blick die Unabhängigkeit bewahrt gegen- über voreiligen Schlüssen aus einer für die Frage der Gesamtkennt- nisse in der Tuberkulinfrage immer nur geringen Anzahl von Einzel- erfahrungen, desto mehr aber macht sich das Bestreben geltend, einer umfassenden Einigung den Weg zu bahnen, unter Zugrundelegung einer physiologischen Basis. Es bedarf meines Erachtens heutzutage mehr der Würdigung chemisch-biologischer Verhältnisse im Organismus, pathologisch-anatomischer Ergebnisse, um klinische Phänomene, speziell in der inneren Medizin, zu verstehen und richtig zu werten! Gehen wir von diesem Gesichtspunkte aus, so wird auch die Tuberkulinfrage einer einheitlicheren Beurteilung entgegengehen, die Perspektive wird eine universellere, und die Fehlschlüsse werden geringere werden. Gleichzeitig werden sich noch manche Rätsel als tatsächlich vorhanden ergeben, und diese Beobachtung wird wiederum Rückschlüsse gestatten auf unser therapeutisches Handeln, auf die Anwendung des Tuberkulins. Es wird nicht leicht sein, auf diese Weise eine Sammlung der Einzelerfahrungen vorzunehmen, weil so verschiedenartige Faktoren in allem biologischen Geschehen eine Rolle spielen. Haben wir es auf der einen Seite zu tun mit einer Prüfung der Chemie des Mittels selbst, das wir dem Organismus zur Wirkung einverleiben, so fällt andererseits die Beschaffenheit des Organismus selbst in die Wagschale. Gewiß kennen wir all gern ein gültige Gesetze für Entwickelung und Ablauf physiologischer Vorgänge im Organismus, aber für die Vitalität des einzelnen gebricht es uns meist an einem zuverlässigen Maßstab. Das innere Wesen der Entwickelungs- störungen und der Hemmungen im physiologischen Ablauf der Funk-