Tuberkulin und Organismus : eine kritische und literarische Studie zur Wertung des Alttuberkulins in der Gegenwart nach biologischen Gesichtspunkten und auf Grund der bisherigen Erfahrungen : dem Internationalen Tuberkulosekongress zu Paris 1905 gewidmet / von F. Köhler.

  • Köhler, Fritz, 1874-
Date:
1905
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Credit: Tuberkulin und Organismus : eine kritische und literarische Studie zur Wertung des Alttuberkulins in der Gegenwart nach biologischen Gesichtspunkten und auf Grund der bisherigen Erfahrungen : dem Internationalen Tuberkulosekongress zu Paris 1905 gewidmet / von F. Köhler. Source: Wellcome Collection.

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    Einmal ist aber möglich, daß nicht selten bei klinisch Gesunden doch Tuberkelbazillen im Organismus kursieren, ohne pathologische Veränderungen hervorzurufen, und somit doch pyrogene Stoffe im Sinne Marmoreks eliminieren, andererseits aber ist, wie ßosen- bach schon 1891 hervorhob, die Wärmeregulierung nicht selten einer außerordentlichen Labilität ausgesetzt, bei Kranken, speziell bei Phthisikern, wie ich mehrfach nach- gewiesen habe, als auch bei Gesunden, so daß hier die Reizung der wärmeregulierenden Zentren durch eingeführte Substanzen toxischer Natur in den Organismus für das Auftreten der Temperatursteigerung in Betracht käme. Wir hätten also meines Erachtens zunächst zu unterscheiden zwischen lokal-chemischen Ursachen der Tuberkulin re aktion bei Phthisikern und rein zentral-nervös-toxischen Ursachen bei eventuell reagierenden Gesunden, drittens wäre eine Kombination beider Ursachen wohl denkbar bei Phthisikern und teilweise ‘ bei Gesunden mit kursierenden Bazillen. Fassen wir das Resultat nochmals zusammen, so basiert die wichtige fiebererzeugende Wirkung des Tuberkulins bei Tuberkulösen im wesentlichen auf der Einverleibung fiebererzeugender eiweißartiger Substanz, die sich in Verbindung mit gleichartigen oder verwandten fieber- erregenden chemischen Substanzen, welche die tuber- kulöse Infektion angehäuft hat, oder durch die freien Bazillen eliminiert werden, kumuliert und allgemeines Fieber erzeugt, bis zum Zeitpunkt der Ausschwemmung. Bei genauerem Zusehen ist es mir immer unerfindlich gewesen, warum man gerade sich so eifrig um den bakteriell-,,spezifischen“ Cha- rakter gestritten hat, da doch im Grunde rein chemisch alle Bak- teriengifte sich auf organisch-einheitliche Substanzen zurückführen lassen müssen, die im Tier-oder Mikrobenkörper nur höher konstituiert vorhanden sein mögen. Demnach ist die Substi- tution des tierischen Tuberkulins durch einfache Verdauungsalbumosen gewissermaßen vergleichbar der chemischen Darstellung, z. B. der Butter durch Margarine. Viel wichtiger als diese Dinge scheinen mir die biologischen Wirkungen im Organismus. — Bei genauer Überlegung bleibt nun, trotzdem wir als wahrschein- liche Ursache der allgemeinen Reaktion des Tuberkulins im Organis- mus die Einwirkung kreisender Albumosen annehmen können, nicht scharf erklärt, wie im Einzelnen die Fieberwirkung zustande kommen muß.