Des ruptures du coeur / thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 24 août 1852 par Louis-François Denouh.

  • Denouh, Louis Francois.
Date:
1852
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Des ruptures du coeur / thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 24 août 1852 par Louis-François Denouh. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by Royal College of Physicians, London. The original may be consulted at Royal College of Physicians, London.

    17/34 page 17
    lérieure du cœur, rien de particulier à signaler; il n’en est pas de même à la face postérieure : à une égale distance du^bord droit du bord gauche de l’organe, et en tirant une ligne de la pointe à la base et sur la partie moyenne de cette ligne, se voit une petite déchi- rure, qui est un peu oblique de haut en bas et de droite à gauche; cette déchirure communique avec l’intérieur du ventricule gauchë; en pénétrant avec le scalpel dans cette cavité, on voit l’orifice interne de communication; elle offre l’aspect d’une déchirure; la paroi inté- rieure du cœur, à part cette lésion, offre une coloration et une appa- rence normale. Cet orifice, du côté de la surface interne, reçoit l’extrémité du petit doigt. Il est placé derrière une des grosses colonnes charnues, de telle sorte que, pendant la contraction du ventricule, la colonne charnue interceptait un peu l’orifice étant appliqué au-devant de lui. La paroi ventriculaire de ce côté ne semble pas avoir perdu de sa consistance, on ne remarque aucune trace d’ulcération ni de ra- mollissement; seulement, dans le point où s’est effectuée la déchi- rure, la consistance semble un peu au-dessous de l’état normal; l’é- paisseur me paraît aussi très-diminuée, ce qui semblerait indiquer qu’un travail de résorption ou un arrêt de nutrition s’est fait en ce point, avant qu’eût lieu la rupture. Revenons à la face postérieure du cœur ; au-dessus de l’orifice externe de la déchirure, se voit une surface ecchymosée, qui a environ un pouce de large sur un peu plus d’un pouce de hauteur. Cette ecchymose forme une espèce de tumeur qui fait un relief assez notable ; fendue dans son plus grand diamètre, on voit un noyau apoplectique enclavé dans la substance même du cœur. Ce noyau a la grosseur d’une petite noix ; on voit çà et là des petits points de sang noirâtre, qui semblent épanchés dans l’inter- stice des fibres du cœur. J’ai appelé cette tumeur noyau apoplec- tique ; car il me semble qu’il a tout à fait la forme de ceux qu’on observe dans le cerveau , lorsque du sang est épanché dans la matière cérébrale. Les valvules et les orifices étaient sains; il n’y avait point dans l’aorte d’obstacle à la circulation. 1852. — Penouh. 3
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3