Ueber die Aetiologie und die Diagnose der bösartigen Geschwülste, insbesondere derjenigen der Zunge und der Lippen / von Friedrich von Esmarch.

  • Esmarch, Friedrich von, 1823-1908.
Date:
[1889?]
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Credit: Ueber die Aetiologie und die Diagnose der bösartigen Geschwülste, insbesondere derjenigen der Zunge und der Lippen / von Friedrich von Esmarch. Source: Wellcome Collection.

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    Korpers und das Examen der Kranken keine Anhaltspunkte dafiir giebt, und leite demnach eine energische und consequente antisyphilitische Behandlung ein. Oft heilen die Geschwure dabei sehr rasch, aber bisweilen muss man diese Kur lange Zeit fortsetzen, auch wenn das Geschwiir sicb anfangs dabei verschlim- mert. Es tritt dann bisweilen plotzlich ein Umschwung zum Besseren ein. Wahrend dieser Behandlung muss aber die anatomische Untersuchung an Stricken der Geschwulst von Zeit zu Zeit wieder- holt werden, da es ja recht oft vorkommt, dass nach langem Bestehen eines ulcerirenden Syphiloms eine krebsige Umwand- lung desselben eintritt. Exstirpirt man aber Syphilome, weil man sie fur Krebs halt, so folgen in der Regel, wenn auch nicht immer, sehr bald Recidive, Driisenschwellungen und allgemeiner Marasmus, kurz alle Erscheinungen der Bosartigkeit, unter denen der Kranke schliesslich zu Grunde geht. Ueberhaupt deckt sich ja der Begriff der Bosartigkeit30 keineswegs mit der anatomischen Structur der Krebse und Sarkome, und die Eintheilung der Geschwiilste nach Gut-und Bos¬ artigkeit hat, wie Virchow sagt, keinen hoheren wissenschaft- lichen Werth, als ein botanisches System, welches die Pflanzen in giftige und ungiftige eintheilt. Als Kennzeichen der Bosartigkeit galten bisher: Die Neigung zu raschem und unbeschranktem Wachsthum, zur Verschwarung und zur Wiederkehr nach der Operation; ferner die Miterkrankung der Lymphdriisen und zuletzt des ganzen Korpers durch Metastasen. Endlich die Unheilbar- keit durch Anwendung innerer Mittel. Aus dem anatomischen Befund lasst sich zwar bisweilen, aber bei Weitem nicht immer ein Schluss ziehen auf die Bos¬ artigkeit einer Neubildung. Es giebt verschiedene Stufen der Bosartigkeit bei den verschiedenen Geschwulstarten. Wie gross ist nicht der Unter- schied in der Bosartigkeit des Verlaufes zwischen Hornkrebsen, weichen und melanotischen Krebsen, zwischen Riesenzellen- sarkomen, periostalen, melanotischen Sarkomen und Mark- schwammen. 2