Contribution l'ude de la septicie puerpale.

  • Espine, Jean Henri Adolphe d'
Date:
1873
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Credit: Contribution l'ude de la septicie puerpale. Source: Wellcome Collection.

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    CHAPITRE V. RÉSUMF ET CONCLUSIONS. fia clinique nous démontre que la septicémie puerpérale n'est pas une maladie mais une série d'accidents locaux et généraux déterminés par l'absorption de matières septiques à la surface de la solution de continuité du canal utéro-vaginal; que de plus ces accidents partent de l'utérus et ont tous un cachet commun, la tendance à la congestion et à l'inflammation des tissus. La diffé- rence entre les diverses formes classiques tient soit aux doses variables absorbées, soit au mode d'introduction par le système veineux ou lymphatique. Mais y a-t-il divers poisons septiques ou, en d'autres termes, la nature du poison peut-elle varier? Cette question, qui se pose également pour la septicémie chi- rurgicale, est difficile à résoudre^ parce qu'on connaît fort incom- plètement les qualités chimiques et biologiques des matières septiques. Ainsi, en pathologie spéciale, on distingue Vérijsipèle, la pourriture d'hôpitat, la septicémie et la pyémie, qui rentrent toutes dans la classe des toxémies traumatiques; mais, en patho- logie générale, on voit que les effets sur l'organisme du poison septique ne peuvent être différenciés. Cette vérité apparaît sur- tout dans l'histoire de la septicémie puerpérale. Ainsi, en Alle- magne, on a plus souvent observé qu'en France ]a diphthérite des parties génitales; d'après les descriptions, il est permis de rapprocher cette lésion de la pourriture d'hôpital chez les bles- sés; il faut faire néanmoins quelques restrictions, car en Alle- magne on n'est pas très-sévère sur l'emploi des mots; les expressions diphthérite, processus diphthéritique, inflammation croupale ont été employées successivement pour désigner des affections différentes par leurs caractères cliniques; il en est de même 4e l'érysipèle; Virchow a proposé d'appeler érysipèle interne les paramétrites diffuses qui surviennent dans certaines formes graves de septicémie. Que la parenté entre toutes ces