De l'extripation trans-anale du rectum cancéreux ... / par Henri Trançon.

Trançon, Henri, 1883-

Date:: 1909

Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: De l'extripation trans-anale du rectum cancéreux ... / par Henri Trançon. Source: Wellcome Collection.

10/60 (page 8)

4° La voie vaginale. 5° Les voies combinées abdomino-périnéale et ab- domino-sacrée. Ces diverses voies ont eu un succès inégal et il semblait bien, du moins en France, et depuis quelques années, qu’il était impossible d’envisager l'extirpation du rectum autrement que par la voie périnéale, ou dans les cas exceptionnellement étendus par la voie abdomino- périnéale. Tout le monde était d’accord pour rejeter l’extirpation par les voies naturelles, car le sphincter externe, même dilaté à la limite, donnait peu de place pour les manœu¬ vres, et il y avait peu de chances avec un jour aussi li¬ mité d’abaisser une portion suffisante du rectum et d’ex¬ tirper les ganglions de la concavité sacrée, au cas où ils eussent été envahis. Le seul ouvrage de langue fran¬ çaise qui traitât exclusivement des affections du rec¬ tum et de l’anus, celui de Quénu et Hartmann (1) ne mentionnait que de mauvais résultats des opérations tentées par la voie trans-anale. Ledruy était cité comme ayant opéré un cas avec récidive très rapide, et Routier sur deux malades en voyait récidiver un en moins d’un an et l’autre survivre seulement trois ans. Tous les chi¬ rurgiens français habitués à se référer à cet ouvrage étaient de ce fait amenés à ne jamais essayer une tech¬ nique inaugurée sous d'aussi fâcheux auspices. A propos de l’emploi de la voie sacrée, la lutte avait été plus vive. La résection du coccyx et de la partie in- (1) Quénu et Hartmann. Chirurgie du rectum. T, II. Paris, 1899.