Le fibro-myome du vagin / par G. Potel.

Potel, Gaëtan Hugues.

Date:: [1903?]

Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Le fibro-myome du vagin / par G. Potel. Source: Wellcome Collection.

21/28 (page 405)

elle est blanc rosé, d’aspect fibreux. L’examen histologique montre qu’elle est composée de fibres musculaires lisses, entrecroisées en tous sens et présen¬ tant sous la réaction du picro-carmin une teinte rouge acajou caractéristique. C’est un myome pur avec une enveloppe fibreuse. Le cordon qui la rattachait au col de l’utérus est formé par du tissu fibreux. Il s’agissait donc d’un myome migrateur développé primitivement dans la partie sus-vaginale du col utérin et qui peu à peu était descendu, dédoublant la paroi antérieure du vagin. Les suites opératoires furent très simples. Réunion par première intention de la presque totalité de la plaie. La suture avait manqué au niveau d'un crin de Florence vers le milieu de la plaie. Au bout de dix jours je constate l’exis¬ tence d’une fistulette qui donne quelques gouttes d’urine. Cette fistule est avivée, réunie par trois points de suture au fil d’argent et oblitérée. Observation II (personnelle). — MarieD..., célibataire, quarante-huit ans, se présente à notre consultation pour des métrorragies et des troubles de la miction. Ces troubles ne datent que de quelques années. Jusqu’à l’âge de quarante-trois ans la malade n’a présenté aucune manifestation morbide delà zone génito-urinaire. Elle est réglée très régulièrement quatre jours par mois. A cette époque, ses règles disparaissent avec uniquement quelques signes habituels à la ménopause : bouffées de chaleur, etc. Rien de particulier à noter pendant trois ans. 11 y a deux ans, la malade fut assez étonnée de voir « ses règles » repa¬ raître, mais il s’agissait d’un écoulement séro-sanguinolent sans couleur fran¬ chement hémorragique. Cet écoulement apparut d’abord tous les mois durant deux ou trois jours, puis la malade vit ses pertes augmenter d’abord de durée et ensuite de fréquence. Un an après le début des accidents, l’écoulement revenait tous les quinze jours. Ces phénomènes, d’ailleurs, loin de s’amender, allèrent en progressant, et, depuis trois mois, l’écoulement de liquide séro- sanguinolent n’a point cessé. En même temps que ces pertes de sang, apparaissaient des troubles de la miction : d’abord de la pollakiurie, puis de la dysurie. La malade devait uriner fréquemment, et chaque fois, elle devait faire des efforts prolongés pour faire sortir l’urine; mais la miction une fois commencée durait cinq minutes et plus, par petites quantités; la malade urinait en mar¬ chant, more ovis, suivant sa propre comparaison. En même temps la malade souffre d’une sorte de gêne, de pesanteur dans le bas-ventre. Examen. — L’hymen est intact et admet difficilement l’index. Dès l’entrée du vagin, le doigt est refoulé vers la gauche par une tumeur volumineuse occupant le côté droit du vagin, recouverte de la muqueuse non ulcérée, com¬ plètement sessile. Cette tumeur est solide, on ne sent pas de fluctuation, autant du moins que l’on peut s'en rendre compte avec un seul doigt.