Contributions l'histoire des paralysies puerpales.

  • Charpentier, A. (Louis Arthur Alphonse), 1836-1899.
Date:
1872
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Credit: Contributions l'histoire des paralysies puerpales. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Francis A. Countway Library of Medicine, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Francis A. Countway Library of Medicine, Harvard Medical School.

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    crainte que la vue de l'instrument inspirait à la malade, M. Jac- quemier ouvrit largement le crâne, évacua la matière cérébrale et put faire descendre ainsi la tète, en lui donnant en même temps une meilleure direction. Dès ce moment, la femme, joignant ses efforts à ceux de l'accoucheur, l'extraction, quoique un peu longue, n'offrit pas de difficulté sérieuse, et surtout les douleurs du membre inférieur gaucho ne se reproduisirent plus. Après l'accouchement, on ne constate pas de lésion aux parties externes. Pendant les deux ou trois jours qui suivent, on observe de la fatigue, de l'abattement, un peu de fréquence du pouls. Vers le onzième jour, la cuisse droite est prise d'une phlegmatia alba dolens modérée, qui, trois semaines après, envahit à son tour la cuisse gauche ; mais ce n'est qu'en plaçant un bandage roulé sur le membre dont l'engorgement est en voie de résolution, qu'on s'aperçoit, plus d'un mois après l'accouchement, que le pied est immobile dans l'extension forcée. Néanmoins, la malade af- firme que le fait existait déjà au moment où elle avait été trans- portée sur le lit de misère, et qu'elle l'avait fait remarquer sans qu'on y fît attention : outre qu'elle ressentait un peu de dou- leur et d'engourdissement à la partie inférieure de la jambe, elle s'était bien aperçue que son pied n'était pas dans sa situation ha- bituelle. Le 4 décembre, la malade a pu se lever une première fois sur une chaise longue, mais l'état de paralysie de la jambe et du pied gauche rendait la marche impossible. Ce n'est que le 1er fé- vrier 1866 que Mn,e X... fut confiée aux soins éclairés de M. le Dr Château, d'après le conseil de M.Nélaton. Voici, d'après les renseignements que nous tenons de ce méde- cin, l'état dans lequel se trouvait la malade au mois de mars 1866, c'est-à-dire cinq mois après l'accouchement : Mme X... n'est pas sortie de son appartement depuis ses couches, elle ne peut passer d'une pièce dans une autre qu'avec le secours d'une chaise à roulettes, sur laquelle elle appuie le genou gauche comme sur une béquille à quatre pieds. La jambe droite est par- faitement saine. A la cuisse gauche, les muscles ont conservé intactes leur sensi- bilité et leur contractilité électriques. Les mouvements d'extension et de flexion de la cuisse sur le bassin s'exécutent facilement. La jambe et le pied gauche présentent de l'œdème particulière- ment au niveau des malléoles. Le pied est dans la plus grande extension possible, et sa direc- tion est presque en ligne droite avec celle de la jambe. En le pre- nant avec les deux mains, on le ramène assez facilement à l'angle droit, mais il reprend sa première direction aussitôt que la main l'abandonne. Le gros orteil est porté en dedans. Dans les mouvements qu'on imprime au pied et à la jambe, au- cun muscle ne se contracte, aucun tendon ne fait saillie. Il n'y a Charpentier. 10