Copy 1, Volume 2

Clinique médicale, ou, choix d'observations recueillies à la Clinique de M. Lerminier / [G. Andral].

  • Andral, G. (Gabriel), 1797-1876
Date:
1823-1833
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Credit: Clinique médicale, ou, choix d'observations recueillies à la Clinique de M. Lerminier / [G. Andral]. Source: Wellcome Collection.

    609/624 (page 581)
    Bornée h une petite étendue, la pleurésie sèche est sou- vent une maladie fort légère, qui ne gêne pas la respira- lion , et (jui n excite aucun trouble syrnpathicjue. Si au contraire elle est générale , si elle existe à-Ia-fois des deux côtés , elle peut être rapidement mortelle, avant qu’aucun épanchement n’ait eu lieu. Le siège de la pleurésie influe aussi sur la gravité du pronostic. Ainsi l’observation a appris que la pleurésie diaphragmatique est en général accompagnée de symp- tômes plus fâcheux qu’une inflammation plus étendue d’autres portions de la plèvre. Lorsqu’il y a épanchement, la gravité du pronostic est en raison directe de la quantité de cet épanchement. Une double collection , pour peu qu’elle soit abondante , est un cas presque toujours mortel. Nous avons cité ce- pendant des exemples de guérison. De même, d’ailleurs , qu en raison de la disposition des individus , l’inflamma tion d une très-petite partie du parenchyme pulmonaire est quelquefois plus funeste qu’une inflammation beau- coup plus étendue, de meme un épanchement médiocre cause souvent la mort, tandis que d’autres malades ne succombent pas à un épanchement infiniment plus considérable. Il est vraisemblable qu’une collection purulente est plus fâcheuse qu’une collection séreuse. Rien ne prouve que l’épanchement de sang soit accompagné de symp- tômes plus graves que les autres épanchemens. La gêne de la respiration , la persistance de la fièvre sont toujours d’un fâcheux augure. On ne peut guères espérer la résorption de l’épanchement que lorsque la fièvre est très-modérée ou nulle , et la dyspnée légère.