Zur Casuistik und Symptomatologie der Dünddarmcarcinome / von Franz Riegel.

  • Riegel, Fritz, 1843-
Date:
1890
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Credit: Zur Casuistik und Symptomatologie der Dünddarmcarcinome / von Franz Riegel. Source: Wellcome Collection.

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    dürfte nach mehrfacher Seite hin von Interesse sein, weniger um i der Seltenheit der Affection willen — bekanntlich localisiren sich die Darmkrebse weitaus am seltensten im Dünndarm —, als vielmehr um des eigentümlichen und variablen Symptomencomplexes willen, dessen Deutung intra vitam grosse Schwierigkeiten bot. Auch iu Bezug auf die vielumstrittene Frage nach der Bedeutung und den [Ursachen des Fehlens der Salzsäurereactionen im Magensaft dürfte [dieser Fall nicht ohne Belang sein. Wenn auch am häufigsten beim ICarcinom vorkommend, so wird doch das Fehlen der HCl-Reactionen lim Magensaft keineswegs allein bei dieser Erkrankungsform beob¬ achtet. Ich selbst habe bereits vor einer Reihe von Jahren, soviel lieh weiss, zuerst auf eine Reihe weiterer Erkrankungsformen, die gleichfalls Fehlen der HCl-Reactionen im Gefolge haben, aufmerk¬ sam gemacht. Ich erinnere an die von meinem früheren Assistenten Ipr. E ding er mitgetheilten Fälle von hochgradigem Amyloid der ■Magenschleimhaut, an den von mir mitgetheilten Fall von Schleim- Ihautatrophie infolge toxischer Gastritis, an die von mir veröffent¬ lichten Fälle von Gallenrückfluss, an gewisse fieberhafte Zustände [und weitere Affectionen mehr. Von einem für das Carcinom pathogno- Imonischen Symptom, in welchem Sinne man wiederholt irrthüm- Jich meine Auffassung über dieses Fehlen der HCl-Reactionen bei ICarcinom citirte, kann darum nicht die Rede sein. Immerhin aber jwird man das Fehlen der HCl-Reactionen im gegebenen Falle, vor¬ ausgesetzt, dass andere Ursachen auszuschliessen sind, als ein sehr jwerthvolles, die Diagnose unterstützendes Moment betrachten müssen, während umgekehrt deutliche HCl-Reactionen, woran ich nach wie por festhalten muss, nicht zu Gunsten eines ausgesprochenen Carci- fcoms sprechen. Allerdings giebt es ausnahmsweise Fälle, in denen potz Carcinom HCl-Reactionen nachweisbar sind; aber es sind das immerhin seltene Ausnahmen. Es kann solches Verhalten beispiels¬ weise beobachtet werden in früheren Stadien des Carcinoms, be¬ sonders da, wo ein solches sich auf dem Boden eines Ulcus ent-