Die Neugebauer'sche Operation / vorgelegt von Karl Dullaeus.

  • Dullaeus, Karl, 1866-
Date:
1893
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Credit: Die Neugebauer'sche Operation / vorgelegt von Karl Dullaeus. Source: Wellcome Collection.

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    man berechtigt ist, durch die Castration den Blutzufluss zum Uterus zu vermindern und somit eine Involution und Schrumpfung der Mj^ome herbeizuführen. Es ist demnach ersichtlich, dass das Hauptgebiet für die Kolporrhaphia mediana in die Zeit nach dem Klimax fällt, eine Zeit, welche das Entstehen der Prolapse in mehr wie einer I-^eziehung begünstigt. Meistens fällt diese Zeit an das Ende der vierziger, spätestens Anfang der fünfziger Jahre. Natürlich kommen individuelle Abweichungen vor, und würde man sich im gegebenen Falle nicht allein durch das Alter der Patientin bestimmen lassen dürfen die Kolporrhaphia mediana aus- zuführen. Besonders erschöpfende Krankheiten und solche die mit allgemeinen Circulationsstörungen zugleich eine mangelhafte Ernährung der Sexualorgane zufolge haben, bewirken in seltenen Fällen schon vor dem dreissigsten Lebensjahre die vollständigen Cession der geschlechtlichen Function. Doch abgesehen von diesen, immerhin selten zu bezeichnenden Fällen fasst das normale Klimacterium viele Momente in sich, die Prolaps verursachen und so die Indication zur Kolporrhaphia mediana abgeben können. Dass der Prolaps häufig durch das Klimacterium begünstigt wird, liegt in den phj^siologischen Veränderungen, welche zu dieser Zeit einzutreten pflegen Mit dem Schwund des subcutanen Fettgewebes geht der des parametranen parallel. Hierdurch werden die Ligamente erschlafft, und vermögen nicht mehr den Uterus in normaler Lage zu halten. Ebenso ist die Vagina weit, häufig durch vorher- gegangene Geburten, und ebenfalls durch den Schwund des Fettes gelockert, wodurch die Verhältnisse zu einer Inversion der Scheide günstig sind. Leicht kommt es dann durch Zug seitens der Vagina am Collum des durch senile Atrophie kleiner gewordenen Ulerus zuerst zu einem dcscensus uteri, mit secundärem Prolaps des Organes. Im übrigen können ja auch im Klimakterium alle jenen Umstände, die als praedisponierende Momente gelten, das Zustandekommen eines Prolapses begünstigen.