De la greffe épidermique / par Jacques Reverdin (de Genève) ; extrait des Archives Générales de Médecine, numéros de Mars 1872 et suivants.

  • Reverdin, J.-L. (Jacques-Louis), 1842-1929.
Date:
1872
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Credit: De la greffe épidermique / par Jacques Reverdin (de Genève) ; extrait des Archives Générales de Médecine, numéros de Mars 1872 et suivants. Source: Wellcome Collection.

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    les éléments du derme sont déjà modifiés, si bien que quelques jours encore (dans un cas le septième jour), ce derme a complè- tement pris les caractères du tissu embryonnaire, à part cepen- dant les fibres élastiques, qui persistent. L'adhérence de la greffe se fait donc par l'épiderme ; la sou- dure du derme n'est que secondaire et accessoire; le rôle du derme dans les propriétés des îlots formés est donc complè- tement nul; ce n'est pas quelques fibres élastiques persistant dans l'espace de 3 ou 4 cent., qui peuvent donner à un îlot de 2 ou 3 cent, sa souplesse et sa résistance. Ce que je viens d'établir s'accorde mieux que la soudure attribuée au derme avec un petit fait que j'ai observé plusieurs fois. Dans certains nombres de cas (voir obs. 4) il m'est arrivé de trouver sur les bandelettes de diachylon des greffes, qui, placées la veille, avaient manqué, de les remettre néanmoins en place et de les voir prendre parfaitement ;'Heiberg et Schulz ont observé le même fait. Les greffes baignant dans les liquides de la plaie avaient conservé leur vitalité et on comprend que leur épiderme ait pu fournir ses bourgeons ; la soudure par le derme serait plus difficile à admettre. B. Développement de Vîlot. — Sur une greffe de quelques jours, on voit partir des bords une couche épidermique, plus ou moins épaisse, plus ou moins irrégulière; elle envoie par sa face pro- fonde des bourgeons épidermiques, de formes souvent bizarres, renfermant quelquefois des globes épidermiques; ces bourgeons plongeant dans le tissu embryonnaire de la plaie. Aux limites extrêmes de l'îlot la couche épidermique jusque-là bien dis- tincte, s'élargit en devenant diffuse, en s'éparpillant entraînées, ou en éventail. Les cellules épidermiques à ce niveau, et ce sont les dernières formées, se distinguent des bourgeons charnus par leur coloration plus rose par le carmin (pièce durcie dans l'acide chromique au 500°), et par l'existence d'un seul gros noyau; les cellules embryonnaires voisines ont à peu près les mêmes carac- tères qu'ailleurs, cependant j'ai vu leurs noyaux groupés au centre de Té' ' .ent, plusieurs n'en renfermaient que deux et j'en ai vu qui çn renfermaient un seul en forme de biscuit. Les