Traité des corps étrangers en chirurgie : Voies naturelles : pharynx et oesophage, estomac, intestin, rectum, voies respiratoires, organes génito-urinaires de l'homme et de la femme conduit auditif, fosses nasales, conduits glandulaires / par Alfred Poulet.

  • Poulet, Alfred.
Date:
1879
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Credit: Traité des corps étrangers en chirurgie : Voies naturelles : pharynx et oesophage, estomac, intestin, rectum, voies respiratoires, organes génito-urinaires de l'homme et de la femme conduit auditif, fosses nasales, conduits glandulaires / par Alfred Poulet. Source: Wellcome Collection.

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    comme tous les crochets, en glissant la partie courbe à plat entre le corps et la paroi, en bas ou en haut, où c'est possible ; quand l'opé- rateur suppose qu'il a dépassé le corps étranger il fait décrire à l'instru- ment un demi-tour qui ramène la pointe derrière l'objet ; il ne reste plus qu'à exercer des tractions dans un sens convenable. Enfin, avec Bour- geois, je dirai que l'emploi du kystitome et entre autres le modèle à râteau du professeur Perrin pourra rendre d'alile3 services. 5° Curettes. — Les curettes imaginées pour l'extraction des corps étrangers de l'oreille sont assez nombreuses et fondées sur le môme prin- cipe. Elles se composent de deux parties, l'une qui sert de manche ou d'en- veloppe à l'autre ; cette dernière est un ressort terminé par une curette ou un petit levier articulé qui offre la même forme. Dans les deux cas, l'instrument est introduit comme les stylets entre le corj)s étranger et la muqueuse; dans un second temps, l'opérateur pousse le ressort de l'un ou fait basculer le levier articulé de l'autre. Ces quelques mots me dis- penseront d'entrer dans des descriptions d'autant plus oiseuses qu'un bon nombre de ces instruments n'ont aucune utilité pratique. Uaiguille à coulisse de Ravaton est un des instruments les plus an- ciens ; un ressort qui glisse dans une aiguille lubulée passée au-dessous du corps à enlever est poussé hors de sa canule et forme ainsi un crochet utile. Plus récemment, Bégin a imaginé un stylet curette * peu connu. La curette à ressort de Vidal se rapproche beaucoup de celle de Ravaton; on peut leur reprocher de n'avoir pas une force suffisante parce que le ressort se redresse en faisant l'extraction. Cet inconvénient est déjà moindre avec la curette de Leroy, qui est un diminutif de celle que cet ingénieux chirurgien avait imaginée pour l'extraction des calculs de l'urètre. Mais la curette articulée de Leroy ne donne pas toujours un point d'appui suffisant pour exercer des tractions, quand le corps étran- ger est fixé; ainsi, Sapolini ^ a vu trois fois de suite cet instrument se briser entre ses mains pendant des tentatives d'extraction, et toujours au niveau de l'articulation des deux pièces; il lui fait en outre un re- proche qui s'adresse aussi bien aux crochets qu'à toutes les curettes, à savoir de ne jamais tirer le corps dans l'axe du conduit, ce qui peut avoir de fâcheuses conséquences quand il s'agit de corps irréguliers. Blanchet a fait construire par Charrière un instrument différant de 1. Éléments de Pathologie, p. 251,