Traité des corps étrangers en chirurgie : Voies naturelles : pharynx et oesophage, estomac, intestin, rectum, voies respiratoires, organes génito-urinaires de l'homme et de la femme conduit auditif, fosses nasales, conduits glandulaires / par Alfred Poulet.

  • Poulet, Alfred.
Date:
1879
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Credit: Traité des corps étrangers en chirurgie : Voies naturelles : pharynx et oesophage, estomac, intestin, rectum, voies respiratoires, organes génito-urinaires de l'homme et de la femme conduit auditif, fosses nasales, conduits glandulaires / par Alfred Poulet. Source: Wellcome Collection.

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    conservent pas leur calibre quand ils sont vides et dont les parois sont accolées ; c'est elle encore que le chirurgien utilise quand il place dans quelques-uns de ces organes des anneaux comme les pessaires pour sou- tenir ou redresser l'utérus. Telles sont les deux causes qui produisent la compression mécanique par des procédés un peu différents, mais avec des effets identiques. Toutes les deux peuvent agir simultanément, quand le corps est volumi- neux ou irrégulier, le conduit élastique ou contractile. On va voir main- tenant quels senties désordres qui en résultent; ils se rangent sous trois chefs principaux. 1° Compression de la paroi et d'un organe voisin. 2 Perforations primitives. Erosions. 5°.Ulcérations gangreneuses. Perforations secondaires de la paroi et des organes voisins. 1° Compression de la paroi et d'un organe voisin. — Tout conduit doué d'une certaine élasticité se laisse distendre par les corps étrangers, sans qu'il en résulte, si cette dilatation est passagère, des troubles sérieux. Il n'en est plus de même quand le corps séjourne et quand l'élasticité du conduit est dépassée ou quand ce canal est presque inextensible ; quel- ques exemples feront mieux saisir ma pensée. Une masse stercorale, for- mée dans l'intestin, distend cet organe sans qu'il en résulte une gêne bien grande si elle progresse, tandis que son séjour en un point déter- miné peut provoquer de graves accidents. Au contraire, un corps un peu volumineux, eu égard aux dimensions du conduit, peut s'engager dans les fosses-nasales, le conduit auditif, etc., qui sont peu extensibles et ils y seront bien plus promptement nuisibles. De plus, cette compression n'a pas besoin de s'exercer sur toute la périphérie de l'organe, et il arrive assez fréquemment qu'elle est beaucoup plus localisée, aux deux extré- mités du grand diamètre d'un objet par exemple; les corps allongés et même ceux qui sont aplatis et placés de champ ne compriment qu'en deux points opposés la paroi du canal. Soit un crayon ou une tige in- flexible dans la vessie; l'organe irrité se contracte pour chasser le corps anormal et la pression s'exerce en deux points opposés de la vessie : le même phénomène se passe dans l'estomac ; les pièces de monnaie qui s'arrêtent dans l'œsophage et qui sont placées de champ produisent des effets identiques. Du côté de la paroi, il en résulte un sentiment de tension exagérée qui provoque une douleur d'autant plus grande que le conduit est moins extensible. L'histoire des corps étrangers du conduit auditif en'