Traité des corps étrangers en chirurgie : Voies naturelles : pharynx et oesophage, estomac, intestin, rectum, voies respiratoires, organes génito-urinaires de l'homme et de la femme conduit auditif, fosses nasales, conduits glandulaires / par Alfred Poulet.

  • Poulet, Alfred.
Date:
1879
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Credit: Traité des corps étrangers en chirurgie : Voies naturelles : pharynx et oesophage, estomac, intestin, rectum, voies respiratoires, organes génito-urinaires de l'homme et de la femme conduit auditif, fosses nasales, conduits glandulaires / par Alfred Poulet. Source: Wellcome Collection.

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    l'abdomen avec séjour du corps vulnéranl, sur cette mobilité. Ils plaçaient le blessé entre deux tables et lui imprimaient des mouvements, espérant que le corps viendrait se présenter de lui-même. C'est encore cette mo- bilité qui explique la difficulté de l'exploration des articulations qui sont le siège de projectiles; enfin, la pesanteur reprend ses droits sur ces corps qui flottent ainsi dans les séreuses ou les organes creux, et si l'on va à leur recherche, il faut se diriger vers la partie la plus déclive. Voilà pourquoi Larrey, Baudens, avaient établi un lieu d'élection pour aller à la partie inféro-postérieure du thorax extraire les corps étrangers tombés dans la plèvre. Les choses ne se passent pas de la même façon pour les corps étrangers qui ont été observés dans les canaux de l'homme. En général, la force disparaît, et sauf quelques exceptions, on ne trouve pas d'exemples d'in- troduction brusque avec déploiement de violence. Le fait de ce bouchon poussé dans l'œsophage d'un homme qui débouchait une bouteille de vin de Champagne avec ses dents, ceux qui ont trait à ces poissons sauteurs arrêtés dans le même conduit, appartiennent à ces exceptions. Ne pour- rait-on pas y joindre encore l'introduction forcée de ces volumineux corps du rectum, où les exemples de chutes sur le fondement. Mais ces faits sont très-rares, comparés à la majorité où l'on voit la main du malade pra- tiquer l'introduction, sans grande résistance. Bien plus, le plus grand nombre sont victimes d'un accident, et il ne faut pas de force pour avaler un os égaré dans les aliments, aspirer un haricot ou tout autre corps qui s'engage dans le larynx et la trachée. Ici interviennent d'autres forces qui font cheminer les objets placés dans les conduits qui les avalent en quelque sorte. C'est un fait curieux, que tous les conduits naturels, soit par leur fonction, soit par une dispo- sition particulière, tendent à attirer les objets. En veut-on des exemples? Je citerai l'urètre dont la tendance absorbante n'est ignorée de personne et qui fait très-facilement passer les corps qu'il contient dans la vessie. Ce fait domine tellement la question des corps étrangers de la vessie, que les trois quarts des cas en sont la conséquence. Je citerai aussi l'ac- tion centripète de l'œsophage, qui agit malgré les individus et se con- duit à l'égard des substances étrangères comme pour le bol alimentaire. Faut-il mentionner encore le pouvoir d'aspiration thoracique qui attire . l'air et les corps qu'il peut contenir, l'action toute particulière du muscle releveur de l'anus, etc., etc. Il n'est pas de canal si petit, d'orifice si étroit, comme l'ostium ombilical du canal de AVarthon, que des corps étrangers appropriés ne puissent franchir et pénétrer. On en trouvera des