Ueber das primäre Bronchial- und Lungencarcinom ... / vorgelegt von Alfred Kolszewski.

  • Kolszewski, Alfred (Alfred Anton), 1885-
Date:
1912
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Credit: Ueber das primäre Bronchial- und Lungencarcinom ... / vorgelegt von Alfred Kolszewski. Source: Wellcome Collection.

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    mäßiger Form und mit zahlreichen Kernteilungsfiguren. Die unmittelbar dem Stroma aufliegende Zellschicht läßt hie und da keineswegs überall — eine zylindrische Form der Epithelien erkennen, die dann nach der Mitte des Zellnestes zu unbestimmten bormen weicht. Im Zentrum sind diese Zellennester ausnahmslos nekrotisiert und es kommen da¬ durch sehr zierliche Bilder zustande, derart, daß man blaue Zellsäume, die vielfach in einander in Windungen übergehen, eine rötliche zentrale Masse umsäumen sieht. Diese Bilder finden sich stellenweise auf große Ausdehnung von zwei Erscheinungen abgelöst; entweder findet sich überhaupt nur noch eine einzige große nekrotische Masse, in der auch nicht einmal von Stroma etwas erhalten geblieben ist, oder aber die Tumorzellennester konfluieren zu größeren medullären Herden mit sehr spärlichem, oft nur aus Kapillaren be¬ stehenden Stroma, in dem der alveoläre Bau verwischt ist und die Zellen alle eine gleichmäßig rundliche kleine Form angenommen haben. Metastase: In den Halslymphdrüsen sehen wir ein ganz anderes Bild. Hier ist das lymphoide Gewebe substituiert durch alveolär geordnete Zellen, die, groß und rund, sich rötlich tingieren, nach Art des Plattenepithels mosaikartig zusammengelagert erscheinen. Eine wenn auch rudimentäre Bildung von konzentrisch geschichteten Nestern (Perlen) ist unverkennbar, Hornbildung jedoch nicht nachzuweisen, ebensowenig wie deutliche Interzellularbrücken. Diagnose: Medulläres Carcinom. Ausgang: Kleiner Bronchus oder Alveolarepithel. Betrachten wir nun diese z. T. recht interessanten Fälle vom epikritischen Standpunkte aus, so fällt uns zunächst das Verhältnis der Lokalisation des primären Carcinoms in