Thérapeutique des maladies infectieuses : antisepsie cours de pathologie générale professé a la Faculté de médecine de Paris pendant l'année 1887-1888 / par Ch. Bouchard ; recueilli et publié par P. Le Gendre.

  • Bouchard, Ch. (Charles), 1837-1915.
Date:
1889
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Credit: Thérapeutique des maladies infectieuses : antisepsie cours de pathologie générale professé a la Faculté de médecine de Paris pendant l'année 1887-1888 / par Ch. Bouchard ; recueilli et publié par P. Le Gendre. Source: Wellcome Collection.

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    cartilage de conjugaison, une douleur spontanée, augmentée par la pression, avec tuméfaction profonde; je diagnostiquai, comme je le devais, une ostéomyélite qui, suivant la règle dans ces conditions, devant être purulente et à marche rapide, néces- sitait la trépanation de l'os malade. J'ai fait appeler un chirur- gien qui, après avoir un peu tardé à venir, a demandé que le malade fût transféré dans son service. Voilà une humiliation pour moi; je sais ce qu'a ce malade, je sais ce qu'il faut faire pour le guérir, et je ne le puis, parce que mon éducation est incomplète. Mon malade me fut donc enlevé, mais je fis entendre les dernières paroles médicales en disant que l'opération devait être faite le jour même sans délai. Cependant la trépanation ne fut pratiquée que le lendemain, alors que le malade avait une fièvre intense; et le chirurgien put constater que déjà une fusée purulente s'était produite dans toute la longueur de la diaphyse; l'issue fut fatale. Par contre, dans une autre circonstance j'ai mieux réussi. Un homme était entré dans mon service ayant l'apparence d'un typhique; cependant, je constatai qu'il n'avait pas la fièvre typhoïde, mais un de ces états morbides que j'ai appelés pseudo- rhumatismes infectieux; il y avait du pus dans plusieurs join- tures, une articulation sterno-claviculaire, une humérale, les deux tibio-fémorales et une coxo-fémorale; c'était, si vous le voulez, une infection purulente à déterminations articulaires. J'ai fait appel au chirurgien qui a bien voulu venir sur-le- champ et, à ma prière, ouvrir, laver et drainer successivement les articulations malades; nous n'en avons respecté qu'une seule, celle de la hanche, nous avons hésité par une timidité regrettable devant sa profondeur. Qu'est-il advenu? Ce malade a guéri complètement, il a conservé l'intégrité de toutes les articulations qui avaient été ouvertes et drainées ; mais il lui est resté une ankylose de la hanche,... l'articulation que je n'avais pas fait ouvrir. Je me suis laissé entraîner à une digression ; je la termine par un vœu : c'est que les médecins soient exercés à pratiquer les opérations d'urgence,— et j'en déduis une conclusion : c'est