Recherches sur la nature des tumeurs pulsatiles des os : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 21 mai 1863 / par Alfred Gentilhomme.

  • Gentilhomme, Alfred.
Date:
1863
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Credit: Recherches sur la nature des tumeurs pulsatiles des os : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 21 mai 1863 / par Alfred Gentilhomme. Source: Wellcome Collection.

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    résumons l’observation : Tumeur développée dans la partie supérieure du tibia gauche, accompagnée de pulsations disparaissant presque complètement par la ligature de la fémorale. M. Lagout fait la ligature de cette artère; les pulsations disparais- sent et la tumeur diminue de volume. Depuis le moment de l’opéra- tion, le 26 novembre 1855, jusqu’à celui de la communication, 5 janvier 1859, il n'y a pas eu de récidive du mal ; cependant la gué- rison n’est pas complète; la jambe est à demi-fléchie sur la cuisse; le genou est enkylosé; il n’y a pas de douleurs spontanées dans le membre, mais «la pression sur le genou est toujours douloureuse; le malade ne peut quitter la chambre; les lamelles osseuses qui recou- vraient la tumeur sont toujours saillantes et s’opposent à ce qu’il puisse porter une béquille. » Comment accorder cette sensibilité avec l’idée d’un anévrysme guéri depuis quatre ans? 11 est évident qu’il existe ici une tumeur solide, accompagnée d'une grande vascularité, dont les progrès ont été momentanément interrompus par la ligature de la fémorale. Il n’y a que celte supposition qui puisse rendre compte des symptômes qui ont continué de persister pendant cinq ans. Je regrette infiniment de ne pas connaître l’état présent de ce malade ; mais je ne crois pas me compromettre beaucoup en prédisant qu’il y aura certainement une récidive du mal après un temps plus ou moins long. Deux exemples originaux de tumeurs pulsatiles des os, dont l’examen microscopique a démontré au delà de toute contestation la nature cancéreuse, sout rapportés dans deux thèses récentes sur les tumeurs pulsatiles des os : la première de M. Dénos, en 1855, et la seconde de M. Bouisson, en 1857. Le fait dont M. Déuos a donné la relation dans sa thèse a été observé dans le service de M. Richet. La tumeur offrait tous les symptômes des anévrysmes. Par ses caractères anatomo-pathologi- ques, elle était tout à fait comparable aux tumeurs observées par Pearson, Scarpa, etc.; et l’examen microscopique a montré dans le tissu de cette tumeur la présence des éléments cancéreux.