Quelques considerations sur la phlegmatia alba dolens puerperale et son traitement / par Therese Rosenthal.

Date:
1892
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Credit: Quelques considerations sur la phlegmatia alba dolens puerperale et son traitement / par Therese Rosenthal. Source: Wellcome Collection.

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    MM. Charcot et Bail en reproduisant l'opinion de Cru- veilhier font remarquer que les observations de Virchow, Robert Lee et de Simps la confirment. En 1854 Yircliow substitue à la théorie de la phlébite celle du thrombus placentaire physiologique qui se pro- longe ; d'après lui la phlébite ne serait que secondaire. Cependant cet auteur reconnaît qu'il y a parfois des phlé- bites indépendantes des phlébites utérines ou pelviennes et il les explique par une lésion des tuniques vasculaires, qui occasionne la stase sanguine et amène ainsi des coagu- lations fibrineuses. La cause de la coagulation spon tanée a été expliquée dif- féremment par plusieurs auteurs. Le ralentissement de la circulation, la perte de tonicité des parois veineuses (varices) et l'augmentation de la fibrine, conditions qui se trouvent réahsées dans la gros- sesse, constituent pour les uns une expHcatiotl suffisante. Pour d'autres l'existence d'une portion altérée de la paroi veineuse joue, par rapport au sang, le rôle d'un corps étran- ger et détermine sa coagulation. M. Billroth admet que le caillot peut se produire par compression. Celle-ci ralentit la circulation en augmentant le frottement de la colonne san- guine contre les parois des vaisseaux rétrécis. La coagula- tion pour cet auteur est produite par une inflammation des parois veineuses (Lair). Tilbourg Fox explique par l'empoisonnement puerpéral la phlegmatia grave. Il trouve que la phlegmatia fébrile aiguë survient dans des maladies épidémiques, dont il dis- tingue 2 variétés : « La première est due à l'influence de la matière toxique sur la paroi interne des vaisseaux (fièvre