Zur Theorie der Skoliose / von Eduard Albert.

Date:
1890
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Credit: Zur Theorie der Skoliose / von Eduard Albert. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

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    Die Torsion. Unsere Asymmetrie ist eine Obliquität: die Mittellinie .ieht so dass an der convexen Seite die vordere, an der eonoaven Seite die hintere Fläche des Wirbelkürpers die breitere ist. Da mag es nun vor Allem auffilliig' erscheinen, wie Engel die eon- vexe, Hueter und Nicoladoni wiederum die concave Hälfte des Wirbel- körpers enger finden konnten. Es muss hier ein tiefer Gegensatz in d.n Principien gesucht werden. Nun gehen aber beide Parteien doch von dem einen Grundsatze aus, dass Druckverhaltnisse das Massgebende sind Offenbar ist es also die verschiedene Anwendung desselben Principe welche zu so verschiedenen Resultaten führte. In der That liegt es auf der Hand, wie die verschiedene Anwendung desselben Princips vor sich ging Nicoladoni kommt über die Flächenansicht des Wirbelkörpers nicht hin- aus. Engel hingegen hat aber auch die Höhendimension im Auge Die convexe Wirbelkörperhälfte ist zwar an Flächenausdehnung weniger um- fänglich, dafür ist sie aber höher; die concave Wirbelkörperhälfte ist zwar niedriger, dafür aber in die Fläche ausgewachsen. Es ist klar, dass die Engel'sche Beobachtungsweise eine reichere und befriedigendere ist. Wie es sich mit den Höhendimensionen bei unserer Form der Asymmetrie verhält, wird später besprochen werden. Wir wollen dafür an dieser Stelle ein anderes Moment hervorheben. Wenn die Mittellinie, die den Wirbelkörper schräg theilt, mit ihrem vor- deren Ende nach der Seite der Concavität (Nicoladoni's Mitte vorn) sieht, so ergibt sich, dass bei einer Doppelkrümmung, z. B. dorsal rechts, lumbal links, die Mittellinien der Dorsalwirbel nach links, jene der Lumbal- wh'bel nach rechts sehen werden, während an den Interferenzwirbeln die Richtung der Mittellinien eine sagittale sein' wird. Wir können hierin ganz gut eine Art Torsion erblicken. Ich will das in Folgendem motiviren. Wenn wir an einer normalen Wirbelsäule die Torsion künstlich erzeugen, so geschieht es nur durch Bewegung der Wirbel gegeneinander, durch Drehung. Die Brüder Weber und später Volkmann haben den Grad dieser möglichen Drehung bestimmt. Bei jeder Drehung weicht die sagittale Axe des Wirbels aus der Sagittal- ebene heraus. Die Bedingungen hiezu sind von Henke in der Gestalt der Gelenkflächen gefunden worden. Wenn wir eine Wirbelsäule skoliotisch ausbiegen könnten, ihr also eine rechtsgerichtete Convexität im Dorsal- segmente, eine linksgerichtete im Lumbaisegmente verleihen könnten, ohne dass eine gleichzeitige Drehung stattfinden würde, so würden die Mittel- Hnien der Wirbel sämmtlich sagittal stehen, aber nicht in einer Sagittal- ebene; sie würden an dem rechts ausgebogenen Dorsalsegmente etwa in einem nach rechts convexen Stück der Mantelfläche eines horizontal hegenden Cyhnders stehen; an dem links ausgebogenen Abschnitte der Lende würden die Mittellinien wieder in einem nach Hnks convexen Stücke der Mantelfläche eines Cylinders stehen; die Axen der Cyhnder senkrecht