Études topographiques sur les lésions corticales des hémisphères cérébraux / par Henry C. de Boyer.

  • Boyer, Henry Clozel de.
Date:
1879
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Credit: Études topographiques sur les lésions corticales des hémisphères cérébraux / par Henry C. de Boyer. Source: Wellcome Collection.

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    — *7 — c’est quelquefois difficile sur un cerveau très-ramolli, aussi conseillonS-nous, pour épargner les circonvolvitions, de couper franchement les pédoncules ou la protubérance ; puis, les hémisphères cérébraux une fois eplevés, d’aller chercher le cervelet et le hulhe après incision de la fepte du cervelet, sans cela on s’expose pu à couper les circon- volutions sur le bord tranchant du crâne, ou à couper le bulbe trop haut si on ménage les circonvolutions ; daps tous les cas du reste on tiraillerait sur la mésocéphale au point quelquefois çle rompre les pédoncules, il vaut donc, mieux les couper nettenient. d. Examen des hémisphères cérébraux : on doit en- suite, après avoir vérifié l’état des artères de la ba§e, sépa- rer les deux hémisphères par une coupe bien verticale faite au milieu du corps calleux, d’avant en arrière, et peser chacun des deux hémisphères, il reste alors aies dépouiller de leurs méninges ; pour cela, l’hémisphère est mis sur sa face convexe, et Ton saisit avec des pinces la pie-mère au niveau du corps calleux, à la terminaison de la scissure de Sylvius, on détache ainsi facilement quelques centimè^ très de pie-mère : on répète la même opération au niveau de la terminaison de la circonvolution crétée, en arrière, puis, en saisissant ces deux lambeaux de pie-mère, on sop- lève peu à peu cette enveloppe cérébrale, sans toucher le cerveau, on arrive ainsi aux environs de la scissure inter- hémisphérique, il suffit alors de faire reposer l’hémisphère sur sa face interne et de continuer à soulever les méninges pour arriver à dépouiller les principales circonvolutions ef, en tous cas, pour noter très-facilement le siège des adhé- rences, celui des foyers et l’état des méninges que l’on voit par transparence et sur une grande étendue : si les circoiir volutions ne se dégagent pas bien on peut les séparer avec un corps mousse, mais il faut toujours éviter d’y porter les doigts dont les ongles font des éraillures qu’on reconnaît cependant sans peine ; par ce moyen on a un grand lambeau de pie-mère et les principales artérioles dont il est facile de vérifier les altérations; nous devons ajouter que certaines