Ein Fall von Melanosarcom der Leber ... / vorgelegt von Karl Hetzel.

  • Hetzel, Karl.
Date:
1894
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Credit: Ein Fall von Melanosarcom der Leber ... / vorgelegt von Karl Hetzel. Source: Wellcome Collection.

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    kennen lässt, möglichst frühzeitig entfernt werden muss. Gelingt es in vielen Fällen auch nicht den Verlauf auf¬ zuhalten, so ist doch der Umstand, dass dadurch erfolgte Heilungen sicher konstatiert sind, eine beherzigungswerte und einigermassen ermutigende Thatsache. — Sehen wir uns in der Litteratur nach analogen Fällen um, so ist es ziemlich schwer herauszufinden, was hieher gehört, da man eben früher die Melanosarcome von den krebsigen Geschwülsten gar nicht zu unterscheiden pflegte. So führt Frerichs einen Fall von Lebert als „mela- notischen Krebs“ an, dessen Elemente aus teils blassen, teils pigmentierten spindelförmigen Zellen bestehend, wie ihm selbst auffällt, nicht mit den Carcinomen überein¬ stimmen, und welcher nach seiner Beschreibung unzweifel¬ haft als melanotisches Sarcom aufzufassen ist: 50 Jahre alte Frau. Anhaltende Störung der Ver¬ dauung, beträchtliche aber schmerzlose Anschwellung der Leber mit glatter Oberfläche, rascher Collapsus; Tod. Obduction: Sehr schwere und umfangreiche Leber, zahlreiche gelbliche und schwärzliche Knoten in derselben Einzelne Knoten in den Ketroperitonealdrüsen, den Lungen und der Pleura; Bindegewebszellen als Hauptbestandteil der Geschwülste; älterer Thrombus im linken Aste der Vena portarum. Dass überhaupt primäre Melanosarcome der Leber, wenn sie auch zu den grössten Seltenheiten gehören, ver¬ kommen können, zeigt auch eine von Block unter dem Namen eines primären melanotischen Endothelioms der Leber“ beschriebener Fall von diffusem oder infiltriertem Pigmentkrebs, in welchem an der primären Erkrankung der Leber nicht wohl gezweifelt werden kann. Metastatische Melanosarcome der Leber finden sich schon häufiger, insbesondere im Anschlüsse an Melanosar-