Recherches cliniques et expérimentales sur les altérations du sang dans l'urémie et sur la pathogénie des accidents urémiques : de la respiration de Cheyne-Stokes dans l'urémie / par Paul Cuffer.

  • Cuffer, Paul.
Date:
1878
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Credit: Recherches cliniques et expérimentales sur les altérations du sang dans l'urémie et sur la pathogénie des accidents urémiques : de la respiration de Cheyne-Stokes dans l'urémie / par Paul Cuffer. Source: Wellcome Collection.

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    duellement en décroissant jusqu’à l’arrêt complet; il se produit alors une nouvelle pause ou période d’apnée et ainsi de suite. Les troubles respiratoires s’accompagnent la plupart du temps d’autres phénomènes tels que la rotation de la tête à droite ou à gauche, la déviation des globes oculaires au moment où commence l’apnée, des mouvements de déglu- tition quelquefois assez prononcés, des modifications du côté des pupilles qui se contractent au moment de la pause et se dilatent lorsque la reprise respiratoire s’effectue (Ziemsen). Les phénomènes dyspnéiques sont, dans certains cas accompagnés d’agitation, les mouvements respiratoires semblent pénibles et paraissent se faire avec difficulté. Dans d’autres circonstanc es, au contraire, le rhythme Cheyne-Stokes s’effectue tranquillement, c’est-à-dire que la reprise respiratoire se fait graduellement sans effort, la respiration est aussi suspirieuse, profonde, mais non anxieuse ; puis le malade paraît simplement oublier de res- pirer, cette période d’apnée ne s’accompagne d’aucun trouble. Ces particularités nous ont conduit à admettre deux va- riétés du rhythme de Cheyne-Stokes. Nous les avons observées sur les malades dont nous résumerons les observations un peu plus loin ; nous les avons constatées également dans nos expériences ; ainsi les animaux auxquels nous avons injecté du carbonate cl'ammoniaq ue ont présenté le rhythme respira- toire de Cheyne avec agitation,avec dyspnée très-anxieuse; ceux qui, au contraire, ont été soumis à l’action de la créatine ont été pris du même rhythme respiratoire, mais avec dysp- née suspirieuse, tranquille pour ainsi dire. Nous aurons, d’ailleurs, à étudier ces différences dans le cours de ce cha- pitre lorsque nous analyserons les expériences que nous avons faites.