Recherches cliniques et expérimentales sur les altérations du sang dans l'urémie et sur la pathogénie des accidents urémiques : de la respiration de Cheyne-Stokes dans l'urémie / par Paul Cuffer.

  • Cuffer, Paul.
Date:
1878
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Credit: Recherches cliniques et expérimentales sur les altérations du sang dans l'urémie et sur la pathogénie des accidents urémiques : de la respiration de Cheyne-Stokes dans l'urémie / par Paul Cuffer. Source: Wellcome Collection.

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    des exceptions et ce sont précisément ces cas exceptionnels dont nous voulons maintenant nous occuper et dont nous donnerons également une interprétation qui nous a paru rationnelle. Du reste l’explication que nous allons donner, s’ajoutera à la précédente cl’une façon toute naturelle ainsi qu’on le verra. C’est encore ici la dyspnee urémique qui nous occupera spécialement. Nous nous réservons de dire quelques mots à la fin de ce chapitre sur la pathogénie des autres acci- dents de l’urémie. C’est un fait bien évident et parfaitement constaté par tous les cliniciens que les accidents qui se déclarent dans le cours du mal de Bright, et en particulier dans le cours de la néphrite interstitielle, ne sont pas toujours en rapport avec la diminution de l’urée dans les urines. Un certain nombre de néphrites interstitielles présentent des urines dans lesquelles il peut y avoir à peine quelques grammes d’urée, et cependant les troubles respiratoires sont très- peu marqués. Dans une observation, que nous avons recueillie en 1873 dans le service de M. Potain, à l’hôpital Necker. (12 juil- let 73, Saint-Louis, n° 26.) nous constatons chez le malade une néphrite interstitielle dans laquelle l’urine contenait à un certain moment à peine 3 gr.4 (procédé d’Esbach)par litre. Cet homme avait un peu de gêne respiratoire ; mais jamais il n’eut de dyspnée telle qu’on en observe'souvent dans le cours de l’urémie. L’examen du sang n’a pas été fait chez ce malade. Cette observation n’est pas de celles qui infirment la règle que nous avons posée précédemment, puisqu’il y a eu des troubles légers, il est vrai, de la respiration. Peut- être chez cet individu y avait-il un état particulier du sang empêchant, dans une certaine mesure, l’action des matières extractives : Nous ne pouvons nous prononcer, mais la Cuffer. 3