Volume 1

Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie : für praktische Aerzte und Studirende / von Hermann Eichhorst.

  • Eichhorst, Hermann, 1849-1921.
Date:
1883-1884
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Credit: Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie : für praktische Aerzte und Studirende / von Hermann Eichhorst. Source: Wellcome Collection.

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    man zwei mit Butter bestricliene Flächen aufeinander gedrückt und dann wieder auseinander gerissen hat. Offenbar wird auch in ähnlicher Weise das mannigfache Aussehen hervorgerufen, indem durch die Bewegungen des Herzens, die auf dem Epicard und Pericard lagernden Fibrinmassen gegen einander verschoben werden. Auch macht es mitunter den Eindruck, als ob die Herzoberfläche mit vielen Zotten besetzt wäre. Hieraus erklären sich die Bezeichnungen des Cor villosum s. hirsutum, Zottenherz, als Cor hispidum. tomen- tosum. Man bezeichnet diese anatomische Form von Pericarditis als Pericarditisfibrinosa. Neben der Entstehung von Faserstoffmassen kommt es in der Regel ziu' Bildung von flüssigem Exsudate. Je nach der Natur desselben unterscheidet man ein seröses, eiteriges iind blutiges Exsudat, so dass man in üebereinstimmung damit von einer Peri- carditis serosa, purulenta s. suppurativa s. Pyopericardium und haemorrhagica spricht. Bei der Pericarditis serosa oder eigentlich sero-fibri- nosa bekommt man es mit einer leicht trüben und zellenarmen Flüssigkeit zu thun, ^ welche eine graugelbe odev graugrüne Farbe besitzt und mit kleinen Faserstoffgerinnungen mehr oder minder reichlich durchsetzt ist. Bei der Pericarditis suppurativa ist das Fluidum zellen- reich und zeigt die undurchsichtige und grünlichgelbe Beschaffenheit des Eiters. Seine Menge kann bis über 3 Liter betragen. In solchen Fällen stellt nach Fortnahme des Brustbeines und der an- grenzenden ßippenknorpel das unberührte Pericard einen länglich runden und prall gespannten Körper dar, welcher bei leichten Er- schütterungen schon für das Auge Fluctuationsbewegung erkennen lässt. Begreiflicherweise wird eine beträchtliche Umfangszunahme auch auf die Nachbarschaft nicht ohne Einfluss sein, und namentlich ist oft der Unterlappen der linken Lunge auf einen kleinen Raum zusammengedrückt und seines Luftgehaltes beraubt. Uebrigens handelt es sich auch hier fast niemals um eine rein eiterige, son- dern um eine fibrinös-eiterige Pericarditis, wobei man den Faserstoff theils auf der Oberfläche des Herzbeutels niedergeschlagen, theils in Form von Flocken und Fäden in dem Fluidum frei beweglich findet Eine eiterige Pericarditis entsteht namentlich dann, wenn pyämische Processe oder Durchbruch von Eitermassen aus der Um- gebung zur Entzündung des Herzbeutels führten. Die P ericarditis hämorrhagica entwickelt sich nament- lich bei dyskrasischen Ursachen. Bei Krebs und Tuberculosis, bei Scorbut und Morbus maculosus Werlhofii, bei den hämorrhagischen Formen der Variola, Morbilli, Scarlatina, schon seltener bei Morbus Brightii wird man sie zu erwarten haben. In frischen Fällen ist der Herzbeutel von unverändertem und theilweise geronnenem Blute erfüllt, dessen Menge so bedeutend sein kann, dass die überigeu inneren Organe durch Blutarmuth auffallen. In älteren Fällen da- gegen bekommt man es mit einem mehr braunrothen Fluidum zu thun, in welchem die rothen Blutkörperchen grösstentheils aufgelöst sind, wobei ihr Farbstoff frei geworden ist. Es finden auch hier Combinationen und allmälige Uebergänge zu den anderen Formen