Ueber Augenmuskellähmungen / von L. Königstein.

Königstein, Leopold.

Date:: [1885]

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Credit: Ueber Augenmuskellähmungen / von L. Königstein. Source: Wellcome Collection.

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Zur Ausführung dieser Bewegungen ist ein Apparat von 6 Muskeln vorhanden, von welchen 5 im Hintergrunde der Orbita und einer am vorderen Rande der Augenhöhle entspringt. Diese sind: der Musculus rectus externus sive lateralis, s. abducens; n » internus „ medialis „ adducens; „ „ superior „ superbus; „ „ inferior „ humilis; „ obliquus superior sive trochlearis; „ „ inferior „ brevis. Wie die Nomenklatur dieser Muskeln uns schon lehrt, ziehen vier derselben in gerader Richtung von hinten nach vorne zu ihren Ansatzpunkten am Bulbus, die beiden anderen zeigen einen abweichenden Verlauf. Der M. obliquus superior hat anfangs dieselbe Richtung wie die Mm. recti, er verläuft vom Hintergrund der Orbita nach vorne, hält sich aber hart an der oberen Wand derselben, bis er sehnigwerdend die Trochlea erreicht, dieselbe umschlingt und nun einen rückläufigen Weg nimmt und gleich- zeitig von seiner Anfangsrichtung im Winkel abbiegend unter dem vorderen Ende des Rectus superior durchtritt und sich am Bulbus inserirt. Der M. obliquus inferior nimmt einen entgegengesetzten Weg, schräg von vorne nach hinten. Er entspringt am vorderen Ende der medialen Augenwand, steigt gegen den Bulbus auf und tritt, unter dem M. rectus inferior hinziehend, zwischen diesem und dem Rectus externus an den hinteren Umfang des Augapfels. Die Insertion der vier Recti ist zirka 6—8 Mm. vom Korneal- rande entfernt, die der Obliqui ungefähr 16 Mm. Alle Muskeln sind durch die Fascia Tenoni mit einander ver- bunden, in welcher sich auch Hemmungsvorrichtungen gegen exzessive Augenbewegungen befinden, so dass unter normalen Verhältnissen die Sehnen sich nicht ganz abwickeln können, weil Faszienzipfel sich an den Knochen anheften. (Merkel.) Die arteriellen Gefässe der Muskeln, Rami musculares, stammen von Aesten der Arteria ophthalmica ab; die Venen gehen theils zur Vena ophthalmica interna, theils zur Vena facialis. Die Nerven, welche die 6 Augenmuskeln versorgen, sind das dritte, vierte und sechste G-ehirnnervenpaar, hierzu kommen noch Zweigchen des fünften Gehirnnervenpaares und des Nervus sym- pathicus. Der dritte Gehirnnerv der N. oculimotorius theilt sich in mehrere Zweige und versorgt die Mm. rectus internus, superior und inferior und auch den Obliquus inferior; vom Oculimotorius wird ferner der M. levator palpebrae versehen und ein Zweig des Nerven tritt in das Ganglion ciliare ein und versorgt durch dasselbe den Sphincter pupillae und den Ziliarmuskel. Diese drei letztgenannten Muskeln gehören wohl nicht zum Bewegungs- apparate des Auges, deren Kenntniss ist aber von Wichtigkeit für die Diagnose des Sitzes einzelner Lähmungen. Die beiden anderen Nervenpaare, N. trochlearis und abducens, versorgen einzig und allein die gleichnamigen Muskeln.