Un cas de hernie diaphragmatique étranglée / par Alexandre Pacha Kambouroglou.

  • Kambouroglou, Alexandre.
Date:
1908
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Credit: Un cas de hernie diaphragmatique étranglée / par Alexandre Pacha Kambouroglou. Source: Wellcome Collection.

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    pochondre des deux côlés; la sonorité tympanique remplaçait à droite jusqu’à la cinquième côte la matité du foie et remontait à gauche jusqu’au mamelon; un léger sillon au-dessus de l’ombilic limitait ce ballon- nement supérieur ; le reste du ventre était dans l’état normal. A la palpation, le ventre n’était pas doulou- reux ; mais à la pression de la partie inférieure de la cage thoracique, près du rebord costal, par les mains apposées à plat, le malade accusait constamment une sensibilité profonde assez intense. Le cœur et les pou- mons, à leur partie antérieure, ne présentaient rien d’anormal. L’examen de la partie postérieure du tho- rax révélait une matité relative à la moitié inférieure gauche avec affaiblissement relatif du murmure respi- ratoire, mais sans modification appréciable des vibra- tions thoraciques. L’état général du malade, sans être très mauvais, ne paraissait pourtant pas brillant: lo pouls était à 140, les yeux cernés, les extrémités refroidies et le jeune homme vigoureux était visiblement épuisé par l’inanition, l’insomnie et les efforts des vomissements, répétés depuis cinq jours. Si le ballonnement partiel du ventre à sa partie supérieure pouvait s’expliquer par une distension ex- cessive du colon transverse due à un obstacle siégeant dans le colon descendant, et si la sensibilité à la pres- sion de la partie inférieure du thorax pouvait être un indice de la complicité du diaphragme dans cet étran- glement interne, la matité dans la partie postéro-infé- rieure gauche du thorax ne venait pas à l’appui de