Ueber den Krebs / von W. Waldeyer.

Waldeyer-Hartz, Wilhelm von, 1836-1921.

Date:: 1872

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Credit: Ueber den Krebs / von W. Waldeyer. Source: Wellcome Collection.

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irgend ein Reizzustand vorhanden ist, so darf man wohl annehmen, dass die carcinomatösen Körper eine Art Reiz auf das vascularisirte Stroma ausüben, wodurch in ihrer unmittelbaren Nachbarschaft, nach der Ana¬ logie entzündlicher Erscheinungen, die farblosen Blutkörperchen zum Aus wandern gebracht werden. Ich will hier gleich ein schalten, dass man diese amöboiden Körper, die ja bekanntlich in normalen Geweben überall herumkriechen, auch inmitten der Krebskörper zwischen den Krebszellen antrifft. Es könnte diese Thatsache, so wie die Anhäufung der Wander¬ zellen unmittelbar um die Krebskörper herum, zu der Auffassung führen, als entwickelten sich die Krebszellen selbst aus amöboiden Körperchen, eine Auffassung, welche in der That von einigen Seiten beliebt worden ist, s. w. u. Indessen liegt bis jetzt noch keine einzige sichere Beobach¬ tung vor, welche man zu Gunsten einer solchen Deutung verwerthen könnte; immer sind die Wanderzellen von den Krebszellen leicht und deutlich zu unterscheiden. — Ist das Krebsstroma dicht mit Rundzellen durchsetzt, so kann es ganz die Beschaffenheit eines sogenannten Granu¬ lationsgewebes annehmen — Care, granulosum —. Krebse dieses Baues sind mitunter recht schwierig als solche zu erkennen, indem die Krebskörper von den dichtgehäuften Granulationszellen verdeckt werden. Das Krebsstroma kann in anderen Fällen, namentlich beim Vor¬ wuchern der Carcinome nach knorpligen Gebilden, vereinzelte Knorpel- gellen führen, es kann verknöchern — C. ossificans — oder verkalken C. petrificans — es kann endlich aus spindelförmigen Bildungs- szellen des Bindegewebes zusammengesetzt sein und so, wenigstens stellen¬ weise, die Textur eines Sarkoms aufweisen, — Care, sarcomatosum —. Auch hat man vereinzelte Fälle beobachtet, bei denen das Stroma zum ’Theil aus Fettgewebe oder Schleimgewebe oder aus pigmentirtem Binde¬ gewebe bestand: — C. lipomatosum, myxomatosum, melanoti- icum interstitiale. Bei rasch wachsenden Krebsen kommt es vor, dass, ^nach der Localität, die Krebskörper auch in glattes oder quergestreiftes uskelgewebe, Myocarcinoma, oder in Nervensubstanz, Neur o car¬ te in oma eingebettet werden. Doch gilt bei allen diesen genannten Ver¬ schiedenheiten, welche durch die wechselnde Beschaffenheit des Stromas, ez. die örtlichen Verhältnisse des Carcinoms, bedingt werden, die eine eneralregel, dass dieselben, mit Ausnahme vielleicht vom verkalkten der verknöcherten Stroma, nur eine vorübergehende Dauer haben. Zunächst gehen, wie man am besten beim Uebergreifen von Krebsen lauf andere Organe und bei metastatischen Krebsen beobachten kann, alle Stromabestandtheile, welche nicht zur Bindesubstanz gehören, wie Mus¬ keln, Nerven u. s. f., ziemlich schnell durch einfache Atrophie oder kör¬ nigen, fettigen, schleimigen Zerfall zu Grunde. Ueberall tritt das gewöhn- iche, mit Rundzellen infiltrirte Bindegewebsstroma, wie wir es oben geschildert haben, an ihre Stelle. Ja, auch gewisse Formen der Binde-

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