Beiträge zur Kenntnis der Nierenkrebse ... / Stanislaus Jerzykowski.

  • Jerzykowski, Stanislaus.
Date:
[1871?]
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Credit: Beiträge zur Kenntnis der Nierenkrebse ... / Stanislaus Jerzykowski. Source: Wellcome Collection.

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    Dmcli die I alpation lässt sich der scharfe Leberrand \on links her nach rechts abwärts bis in die Mitte zwischen Rippenbogen und crista ilei deutlich verfolgen. Man erkennt, dabs dei rechte Leberrand einem Tumor aufliegt, welcher aus der Tiefe hervorkommt. Dieser letztere hat eine derbe, kaum elastische Beschaffenheit, ist leicht uneben, auffallend empfindlich, wenig verschiebbar, fällt nach links und abwärts ailmälig ab und geht nach rechts in eine gleichmässige Härte bis in die Lumbalgegend über. Hier lässt sich derselbe bimanuell d. h. von der Lumbal- und der vorderen Bauch¬ gegend aus als zusammenhängender Tumor erkennen. Duich die inneie Untersuchung lässt sich constatiren; Altei satrophie der vagina mit spitzem trichterförmigen laquear vaginae, kuize portio vaginalis mit kaum fühlbarem orificium externum. Der Uterus selbst ist schwer bimanuell zu um¬ greifen, zeigt sich aber unverkennbar leicht antesinistroflectirt. Gleichzeitig wird constatirt, dass der oben beschriebene Tumor in irgend einem nachweisbaren Zusammenhänge weder mit dem Uterus noch mit dem kleinen Becken überhaupt steht. Die Patientin leidet an starker Obstruction, Ischurie und Strangurie, entleert sehr häufig unter heftigem Pressen einen eigenthümlichen, gallertartige Massen enthaltenden Urin. Der¬ selbe ist fahl, grünlich und enthält eine colossale Menge von Eiweiss. Unter dem Mikroskop sieht man darin Detritus- Massen, weisse Blutkörperchen, wenig geschrumpte rothe Blutzellen. Cylinder sind nie gefunden worden, dagegen Bla¬ sen- und Hamleiterepithel in ziemlich grosser Masse. Die Diagnose wird auf einen Tumor renalis dexter gestellt. Unter fortschreitendem Marasmus, Auftreten sehr starker Fussödeme und Anasarka der Bauchdecken geht die Frau an Erschöpfung am 18. Juni 18 71 zu Grunde. 2