Die Pathologie und Therapie der Placentarretention : für Geburtshelfer und praktische Ärzte / von Alfred Hegar.

  • Hegar, A. (Alfred), 1830-1914.
Date:
1862
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Credit: Die Pathologie und Therapie der Placentarretention : für Geburtshelfer und praktische Ärzte / von Alfred Hegar. Source: Wellcome Collection.

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    Auch Joerg *), Scanzoni 1 2 *), nehmen eine Dekrepidität des Kuchens an, während Andere, wie Litzmann*), Carus 4) die von Lobstein erwähnten Erscheinungen pathologischen Einflüssen zu- schreiben. Kalkablagerungen auf der Uterinfläche des Kuchens, beson- ders mikroskopischer Natur, Entfärbung einzelner Kotyledonen, Blutleere derselben, finden sich jedoch bei ausgetragenen Früchten so häufig, dass man, wie ich glaube, vollständig im Recht ist, eine solche rückgängige Metamorphose des Kuchens anzunehmen. Ob dies, wie Joerg meint, dadurch geschehe, dass in den letzten Mo- naten der Schwangerschaft der Uterus, gedrückt und beengt durch den Widerstand des Zwerchfells, weniger Blut aufnehme und da- durch die Ernährung des Placenta behindert sei, mag dahin ge- stellt sein. Die Verbindung des Mutterkuchens mit der Uterin- wand, welche in den früheren Schwangerschaftszeiten eine sehr innige ist, lockert sich in den späteren Mo- naten in Folge eines Rückbildungsprocesses, sowohl in der Verbindungsschichte der Decidua serotina, als auch in den Uteri nplacentargefässen. II. Die Lockerung und theilweise Lösung der Placentar- verbindung während der Geburt des Kindes. Zwei Momente sind es, welche während der Geburt des Kin- des, auf die Lockerung und Losung der Placentarverbindnngen einwirken. Zuerst werden die Kontractionen des Uterus, welche sich auch auf die Placentarstelle erstrecken, diese in ihren Durch- messern verkürzen und so eine Zerrung der Verbindungen des Kuchens, welcher in seinem Volumen sich nicht entsprechend ver- ringert, zur Folge haben. Dafür, dass der Theil des Uterus, an welchem der Kuchen ansitzt, sich nicht kontrahire, sondern gleich- 1) Ueber das phys. u. path. Leben des Weibes. Th. II. S. 50. 2) Scanzoni, Lehrb. d. Geb. Bd. I. S. 357. 3J Handwörterbuch der Physiologie. Art. Schwangerschaft. 4) Gera. d. Zeitschrift f. Geburtsk. Bd. I. 3. Hft. S. 315.