Hystérectomie abdominale totale pour tumeurs fibreuses de l'uterus / par C. Angelesco.

  • Angelescu, Constantin.
Date:
1897
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Credit: Hystérectomie abdominale totale pour tumeurs fibreuses de l'uterus / par C. Angelesco. Source: Wellcome Collection.

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    De plus, l’opération est très longue à cause du grand nombre des sutures qu’il faut placer sur le moignon pour assurer l’adossement des deux lambeaux et l’hémostase. De là est né le traitement intra-péritonéal du pédicule par la ligature élastique perdue. Gzerny (1), et surtout Olshausen (2) sont les promoteurs de cette méthode. Quoique Gzerny eût déjà signalé cette méthode, en 1879, c’est Olshausen, en 1881, qui indique en détails la techni¬ que et qui la met sur le même pied que le procédé de Schrœder. La manière de faire d'Olshausen est très simple ; la tumeur étant attirée à l’extérieur on place le plus bas pos¬ sible sur son pédicule un lien élastique qui l’enserre en même temps que les ligaments larges. La tumeur est amputée au-dessus du lien élastique et la muqueuse cervi¬ cale ainsi que la surface de section, sont fortement cauté¬ risées. Le moignon ainsi obtenu est réduit dans 1 abdomen avec le lien élastique qui doit s’enkyster. La durée de 1 opéra¬ tion est, dans ce procédé, insignifiante, mais les accidents qui peuvent se montrer, à cause du lien élastique, doivent être pris en considération. Ces accidents sont assez fréquents malgré l’avis de Demantké (3), et nombre des chirurgiens les signalent. (1) . Czerni. [Centralb. fur gyn. p. 519, 1879). (2) Olshausen. Eine behandlung des Stumpfer bei der Amputatio supia- vaginalis. (Centralb. fur gyn. p. 291. 1881) et (Deutsch. Zeit. f. Chir. p. 171, 1881). , (3) Demantké. De l’hystéreclomie abdominale pour gros fibromes, pai le procédé de la ligature élastique perdue (procédé d’Olshausen [Thèse de de Paris, 1897).