Die Krankheiten der Frauen : für Ärzte und Studierende / dargestellt von Heinrich Fritsch.

  • Fritsch, Heinrich, 1844-1915.
Date:
1896
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Credit: Die Krankheiten der Frauen : für Ärzte und Studierende / dargestellt von Heinrich Fritsch. Source: Wellcome Collection.

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    Symptome und Verlauf. Die Symptome der Scheidenentzündung bestehen in Schmerzen und Secretion. NamentHch bei Tripperinfection fühlen die Patientinnen einen brennenden Schmerz und Gefühl von Schwere und Hitze im Becken. Besonders charakteristisch ist dabei die Schmerzhaftigkeit bei dem Urinlassen, ein Symptom, das die Betheiligung der Urethra beweist. Der Trippereiter hat meist das Aussehen des Pus bonum, d. h. er ist dickflüssig und grünlich-gelb. In dem Eiter bezw. in den abgestossenen Epithelien findet man die Neisser'schen Gonorrhoe-Kokken (vgl, unten). Das Touchiren oder das Einführen eines Speculums kann wegen des Schmerzes und der ödematösen Schwellung der ganzen Vaginalwand zu- nächst unmöglich sein. Selbst die Irrigation der Scheide ist anfangs so emj)findlich, dass man dünne Mutterrohre und milde Mittel wählen muss. Der Beischlaf ist wegen Schmerzhaftigkeit unmöglich. Auch bei Anätzungen der Vagina und Vulva durch jauchende Aus- flüsse, z. B. bei Carcinoma uteri, ist die Empfindlichkeit der Vagina mitunter so stark, dass jedes Touchiren die grössten Schmerzen her- vorruft. Bei acuten Entzündungen der Scheide wird öfter etwas Fieber be- obachtet. Der ganze Leib, namentlich die Uterusbewegungen bei der combinirten Untersuchung können empfindlich sein, ein Symptom, das auf Betheiligung des Uterus und Peritonäum hindeutet. Auch Abort, Verjauchung des Uterusinhaltes und schwere Perimetritis schliesst sich unter Umständen an. Bei Diphtherie und spontaner Gangrän der Scheide ist hohes Fieber und jauchiger, mit gangränösen Fetzen vermischter Ausfluss vor- handen. Man zieht mitunter bei diesen Fällen aus einer spontan ent- standenen Durchbruchsstelle oder einem eröffneten paravaginalen Abscess grosse Fetzen abgestorbenen, stinkenden Gewebes heraus. Die localen Symptome scheinen oft nicht erheblich zu sein, denn bei directer Be- obachtung und auch bei Gynatresien konnte oft die Anamnese keine frühere locale Affection der Scheide nachträglich feststellen. Möglich, dass auch der allgemeine und schwere Verlauf der ursächlichen Krank- heit, z. B. Typhus und Scarlatina, seiner Zeit die Schmerzen verdeckt hatte. Wenig Einfluss auf das Allgemeinbefinden haben die chronisch ver- laufenden Formen der Kolpitis. Die adhäsive Vaginitis macht wenig Symptome. Nur fliesst meist etwas Blut aus, wodurch die Patientinnen aus Furcht vor Krebs sehr geängstigt sind. Bei der granulösen Entzündung der Schwangeren ist das Touchiren schmerzhaft.