Étude sur la paraplégie dans le mal de Pott / par Docteur A. Courjon.

  • Courjon, A.
Date:
1875
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Credit: Étude sur la paraplégie dans le mal de Pott / par Docteur A. Courjon. Source: Wellcome Collection.

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    ordinairement dans l’adduction avec flexion des orteils; en outre, le talon est relevé par suite de la tension du tendon d’Achille, qui est fortement contracturé, d’où la forme équine donnée au pied ; en même temps le pied- bot est fortement varus, par suite du renversement en dehors de la face dorsale qui rend la malléole externe très-proéminente, tandis que la face plantaire devenue très-concave regarde en dedans et en haut, effaçant la malléole interne. 11 résulte de ces diverses contractures que le pied arrive à constituer une sorte de griffe hi- deuse. Il est contracté le plus souvent dans le sens de la flexion, lors même que le reste du membre est dans l’extension forcée, et nous avons même remarqué que cette coïncidence était très-fréquente. 2° Action réflexe. —A cette phase de la maladie, sous l’action combinée de la suppression de l’influence modé- ratrice du cerveau et probablement aussi par le fait de l’irritation dont la substance grise est le siège, les propriétés réflexes s’exaltent dans le segment inférieur de la moelle. C’est à ce moment que l’on voit les membres paralysés se soulever et entrer en convulsions aux moindres attouchements et même quand le ma- lade urine ou va à la selle. Dans notre observation 111, nous rapportons l’histoire d’un paraplégique chez lequel, le chatouillement de la plante des pieds produisait peu de contraction, tandis que le redressement des orteils, ou simplement la station debout produisait un tremble- ment insupportable et tout à fait analogue à celui de la paralysie agitante. Ce tremblement convulsif est dé- signé sous le nom d’épilepsie spinale. Il est facile de comprendre que la raison sine qua non