Sur un cas de dystrophie papillaire et pigmentaire / par H. Hallopeau, E. Jeanselme et Meslay.

Hallopeau, Henri, 1842-1919

Date:: [1893?]

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Credit: Sur un cas de dystrophie papillaire et pigmentaire / par H. Hallopeau, E. Jeanselme et Meslay. Source: Wellcome Collection.

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très épaissi au niveau du papillome, il reprend des dimensions à peu près normales dans la région avoisinante. La première rangée des cellules de l’épiderme est extraordinairement chargée de pigment. Dans le corps papillaire (papilles et couche superficielle du derme), de nombreuses cellules fusiformes ou ramifiées sont infiltrées de granula¬ tions pigmentaires. Les vaisseaux de cette couche sont quelquefois dilatés. Dans tout le tiers supérieur du chorion proprement dit, on observe une accumulation remarquable de tissu élastique composé de fibres beaucoup plus larges etplus nombreuses que dans Vétat normal et de véritables pelo¬ tons de fibres plus petites. Quoiqu’il y ait normalement dans la région du cou une trame élastique assez abondant e il s’agit manifestement dans ce cas d’nne hypertrophie marquée de ce tissu. b. Le second fragment a été durci par l’alcool; certaines coupes ont été colorées parle picro-carminate, d’autres par l’orcéine. Outre l’épaississement de la couche cornée et du corps muqueux au ni¬ veau du papillome, on constate que la couche granuleuse est composée de trois à quatre rangées de cellules sur le papillome, et d’une à deux seule¬ ment dans son voisinage. Le corps papillaire contient des cellules pigmentaires et une accumula¬ tion considérable de cellules rondes et fusiformes dans l’axe conjonctif des papilles et dans tout le corps papillaire à la base du papillome. Aune cer¬ taine distance de cette excroissance, l’infiltration cellulaire devient moindre. La couche élastique hypertrophiée se colore en jaune sur les coupes traitées par le picro-carmin. Les préparations colorées à l’orcéine mon¬ trent très nettement la richesse de la couche élastique précédemment si¬ gnalée et les dimensions exagérées des fibres. Les coupes ne contiennent pas de glandes sudoripares. Le seul follicule pileux observé ne présente rien d’anormal. En résumé : hypertrophie générale de l'épiderme, allongement et aug¬ mentation de volume des papilles qui présentent les traces d'un état inflam¬ matoire très probablement secondaire ; hypertrophie remarquable du tissu élastique qui n'a été constatée ni dans le cas de Pollitzer, ni dans ceux de Parier. Cette constatation nous conduit à voir dans cette maladie plu¬ tôt une dystrophie du tégument qu’une affection limitée à l’épiderme opinion que consacrerait le terme d’acanthosis. Il nous semble inutile de discuter longuement le diagnostic de f affection que nous venons de décrire. Bien que la patiente souffre depuis fort longtemps de troubles gastriques et qu’elle se plaigne de crises douloureuses ayant pour siège le creux de l’estomac et la région dorso-lombaire, il est impossible de confondre le syndrome très spé¬ cial que nous venons de rapporter avec la maladie d’Addison, surtout en l'absence de plaques ardoisées sur les muqueuses. L’analogie avec la psorospermose végétante de Darier est assurément plus grande, mais celle-ci a pour caractéristique la présence de petites masses cornées engagées dans l’orifice des glandes sébacées hypertrophiées, or rien de semblable n’existe dans le cas présent.