Tratado completo de patología interna: sacado de las obras de Monneret y Fleury, Andral, J.P. Frank, José Frank, Pinel, Chomel, Boisseau, Bouillaud, Gendrin, Hufeland, Roche y Sanson, Valleix, Requin, Piorry, y otros muchos autores : como tambien de los principales diccionarios de medicina y de las colecciones periódicas (Volume 4).

Date:
1844-50
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Credit: Tratado completo de patología interna: sacado de las obras de Monneret y Fleury, Andral, J.P. Frank, José Frank, Pinel, Chomel, Boisseau, Bouillaud, Gendrin, Hufeland, Roche y Sanson, Valleix, Requin, Piorry, y otros muchos autores : como tambien de los principales diccionarios de medicina y de las colecciones periódicas (Volume 4). Source: Wellcome Collection.

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    tan enteramente vacías. Los coágulos que se observan son pequeños, poco consistentes, descoloridos , tienen poca fibrina y se depri- men con facilidad; el tejido del corazón suele estar exangüe, su membrana interna pálida y descolorida , y sus venas poco visibles; pero eslas lesiones, asi como las anteriores , no se observan de una manera constante. Las venas de las demás partes del cuerpo, y particular- mente las que serpean debajo de la piel, se borran y contienen una sangre serosa. Pero ya insistiremos en esta circunstancia al hablar de los síntomas. En la autopsia que se hizo de un minero anémico (Journ. de med-, sobre una enfermedad que puede llamarse anemia por Hallé, año XIII, p. 12), se encontró que el co- razón era de un volumen común , su tejido pá- lido , como una carne muscular macerada y lavada , sus paredes blandujas, y las columnas carnosas frágiles. Se observó en el ventrículo izquierdo un coágulo pálido, y que no contenia ninguna porción apreciable de materia coloran- te ; todos los vasos arteriales y venosos de las tres cavidades esplánicas estaban vacíos de sangre, y solo encerraban un poco de líquido seroso. Esta falta de sangre se ha presenta- do igualmente en todas las aberturas que se han hecho, y forma un carácter esencial de la enfermedad que nos ocupa. »Los pulmones son notables por su pali- dez , su poco volumen y su blandura. Están rechazados en el fondo del tórax hacia la co- lumna vertebral ; su tejido se encuentra por lo regular sano y sin ninguna señal de infarto, cuando la enfermedad es simple; están ademas ligeros y crepitantes. En la anemia observada por Halle en varios mineros {loe. cil. , p. 52), estaban los pulmones ligeros y crepitantes á la presión del dedo, blancos á lo esterior y sin ningún infarto, y corría por las incisiones una serosidad espumosa y amarillenta, que finia de todos los puntos del parenquima , sin tomar su origen en ninguna colección particular. Hall encontró siempre exangües los pulmones, cuan do los animales se habían hallado mucho tiem- po hacía en un estado de anemia ; y notó, asi como otros observadores, que corria un líqui- do de los bronquios y de las células aéreas. Piorry supone que los pulmones «no son cre- pitantes, y han perdido su elasticidad ; porque la elasticidad aparente de los pulmones depen- de de la del aire que contienen, y en este ca- so, la corta cantidad de este gas que en ellos se encuentra, se escapa con facilidad por los bron- quios y la traquearteria que están vacíos» (lo- co cit. , p. 7). Pero esta opinión, que se re- fiere á ciertas ideas emitidas por el autor sobre el fenómeno de la crepitación , la contradicen todos los que han visto crepitar el pulmón , y conservar su elasticidad natural. »No siempre contienen serosidad las mem- branas serosas. Cuando existe, se presenta mas bien en el peritoneo y en las pleuras , ó en el tejido celular de todo el cuerpo , donde produ- ce el anasarca. En los ventrículos del cerebro se encuentran apenas algunas cucharadas de suero , que no pueden tener ninguna paite en la aparición de los síntomas cerebrales que suelen observarse en esta enfermedad. En cuan- to al tejido misino del encéfalo está pálido y descolorido. »EI tubo intestinal ofrece una decoloración completa, y parece solo humedecido por el suero; los músculos apenas encarnados, no dejan correr ninguna gota de sangre cuando se practican incisiones profundas en su espesor, »Las lesiones anatómicas que acabamos de examinar pertenecen igualmente á las anemias que resultan de una enfermedad orgánica , y á las que dependen de una alteración de la sangre : en general, son «ñas marcadas cuando ha durado mucho tiempo la anemia, porque entonces todos los aparatos se distribuyen, por decirlo asi , la corta cantidad de sangre conte- nida en los vasos. Sin embargo, debemos ad- vertir que suelen encontrarse congestiones lo- cales, que coinciden con la anemia general. Bás- tanos indicar esta circunstancia, que no se re- fiere esencialmente á la enfermedad. »Sístomas.—El mas característico de todos los síntomas y el que mas llama desde luego la atención, es la palidez general de todo el tegu- mento estenio. La piel se parece en el color á la cera blanca un poco rancia; es blanda, mas delgada según algunos autores, y parece des- provista de su red vascular. Las venas superfi- ciales están vacias, deprimidas y casi imper- ceptibles: en los puntos en donde se pueden encontrar, como por ejemplo, en el dorso de la mano, presentan un color de violeta pálido, y parece como si al través de la sangre que se- para débilmente sus delgadas paredes, se tras- parentase la blancura de los butsos, ó del te- jido celular que los rodea. Basta ejercer una ligera presión sobre estos vasos, para hacer huir la sangre, que no vuelve sino con cierta lentitud; y aun en ciertos casos basta colocar un miembro en una situación tal , que puedan vaciarse las venas, y llenarse después difícil- mente, para ver desaparecer la mayor parte de los vasos. Con el fin de pintar mejor ese as- pecto general de los anémicos, tomamos de la memoria de Halle (loe. cit., p. Vil), la si- guiente descripción: «Los individuos atacados de esta enfermedad estaban amarillos y pálidos, no como los ictéricos, sino con esa especie de amarillo que presenta la cera blanca cuando ha estado guardada mucho tiempo. Hallábanse ede- matosos, tenían abotagado el rostro y las estre- midades inferiores; la coloración de la piel, que se esleudia á toda la Superficie del cuerpo, era pálida y amarillenta; pero la conjuntiva, la cara interna délos párpados, lo interior délos labios la boca, y hasta la misma lengua estaban pri- vados de su color natural. No aparecía ninguna ramificación capilar sobre la conjuntiva, los párpados ó las encias, ni se hacia sensible nin- guna vena por su color, ni por su prominencia