Traité de pathologie interne / par S. Jaccoud. Appendice aux quatre premières éditions.

  • Jaccoud, S. (Sigismond), 1830-1913.
Date:
1877
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Credit: Traité de pathologie interne / par S. Jaccoud. Appendice aux quatre premières éditions. Source: Wellcome Collection.

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    flammatoire, et un mouvement fébrile intense. En d’autres termes, les indications variables que la maladie présente dans chaque cas particulier doivent être le seul guide du médecin. Les mêmes remarques s’appliquent à l’emploi des vomitifs, qui ont donné suivant les épidémies, de grands succès ou de grands revers. Si la grippe est liée à des symptômes d’embarras gastro-intestinal, l’ipéca— cuanha administré au début pourra rendre quelques services ; il aura en outre l’avantage de débarrasser les bronches des mucosités abondantes et épaisses qui les remplissent, mais la tendance à l’adynamie et l’affaiblisse- ment considérable des sujets atteints d’influenza devra rendre très-cir- conspect dans l’emploi de ce moyen, surtout de l’émétique, dont les effets hyposthénisants pourraient devenir désastreux. Les vomitifs ne doivent donc pas être employés comme méthode générale de traitement, ils doi- vent répondre eux aussi à des indications spéciales. L’expectation est le seul traitement à suivre dans les formes légères; dans les autres, on aura recours aux calmants et aux antispasmodiques dont on conçoit aisément l’heureuse application en se rappelant l’origine nerveuse de la dyspnée. Les injections hypodermiques de morphine ont l’avantage de calmer la tou$ si souvent douloureuse et opiniâtre, et de modérer l’oppression qui constitue l’un des symptômes les plus pénibles de l’influenza. La diarrhée ne doit être combattue que si elle est assez abondante ou assez persistante pour devenir par elle-même une cause d’affaiblissement. Le sulfate de quinine qui a pu être utile dans quelques cas (Carrière, Bourgogne, Bawling), n’est indiqué que lorsque la fièvre revêt un type in- termittent plus ou moins net. A la moindre marque d’adynamie, la médication stimulante (potion de Todd, alcool) devra être administrée sans retard. Vers la fin de la mala- die, si la prostration est trop longue à se dissiper, ou bien chez les vieil- lards débilités et chez les individus affaiblis par des affections antérieures, on aura recours aux préparations de quinquina, seules ou associées à la potion cordiale, suivant la formule que j’ai déjà bien souvent indiquée, et que je prescris communément. Quant aux vésicatoires, leur utilité me semble douteuse, car souvent ils ajoutent aux souffrances du malade sans modifier en rien les symptômes pulmonaires ni la dyspnée. « Cette impuissance des vésicatoires, a dit Graves, est une des particularités les plus remarquables de l’histoire de la grippe; pour moi, j’y ai presque complètement renoncé. Les fomenta- tions pratiquées avec de l’eau très-chaude sur la région trachéale et sur la poitrine me paraissent beaucoup plus avantageuses; elles rendent ici, comme dans beaucoup d’autres affections des voies aériennes, d’incontes- tables services. »